Много вопросов и почти нет ответов .

[Лариса П]

Проклятая энцефалопатия...столько написала и все не туда нажала и стёрла всё,не судьба даже написать нормально
Попытка номер два.Цирроз f4, гепатит с,46кПа,портальная гипертензия,удалена селезёнка.пытаюсь встать на очередь в лист ожидания,надо пить терапию но боюсь усугубить декомпенсацию печени.может есть кто,с похожей историей ,прошел терапию . извините что так сумбурно написано ,я очень устала от больниц и врачей..

[ОлегHCV+-+]

Лариса Погребная, похоже меня это тоже скоро ждет, терапию пью , трансы не падают бок болит каждый вечер

[Лариса П]

Добрый вечер,у меня тоже класс А 6 баллов,но я не знаю как они это считают ,разве может быть компенсированный цирроз если аммиак повышен?

[Sovok-59]

если аммиак повышен

Диета. Первый и обязательный этап лечения – ограничения в пищевом рационе потребления животного белка до 0,5-0,6 г/кг в сутки для обеспечения отрицательного азотистого баланса.
Антибиотики. Для воздействия на микрофлору толстого кишечника, продуцирующую аммиак, применяются невсасывающиеся антибактериальные средства – неомицин, рифаксимин.
Лактулоза. Данный препарат является синтетическим дисахаридом, повышающим осмолярность в просвете толстого кишечника, что значительно снижает абсорбцию аммиака.
L-орнитин-L-аспартат (LOLA). Являясь активатором ферментов образования мочевины в печени, LOLA способствует обезвреживанию амииака.
ЛС, связывающие аммиак. К таким медикаментам относятся фенилацетат, бензоат натрия.
Кетокислоты. При наследственных ферментопатиях назначаются промежуточные метаболиты различных этапов орнитинового цикла – цитруллин, аргинин, глутамин.

класс А 6 баллов

Обычно не ставят с таким классом в очередь.

Проклятая энцефалопатия

Что Вы принимаете? Обычно у нас дают наряду с тем что я ранее написал часто Альфа-Нормикс

[Лариса П]

Спасибо за ответ,мясо почти не ем , тошнит от него,даже запах не переношу, альфанормикс у нас трудно достать ,я из Молдовы... гепамерц тоже нету в стране,еле достали из Германии сейчас капали в больнице ,но через неделю снова аммиак 100 при норме до 30,пью пакеты гепамерц и Дюфалак. и ещё креатинин почему-то ниже нормы 38при норме от 44.по поводу класса А ...да по анализам,но хирург трансплантолог который удалял селезёнку сказал что мне осталось года два, печень плохая.

[ирина1962]

Лариса Погребная,
Креатинин , возможно, снижен из-за того, что мясо не едите.

[Лариса П]

Скажите пожалуйста,как вы думаете есть ли смысл мне начинать терапию при такой стадии цирроза..F4,46кПа,вирусная нагрузка 820 000.мненин врачей разделилось,говорят что могу усугубить декомпенсацию печени,но с вирусом в лист ожидания не берут.препарат египетский,выдали по программе...много читала про это и вроде как модно пить если кПа не больше 20,если больше и есть портальная гипертензия гипертензия то опасно пить

[Evgeniy]

Скажите пожалуйста,как вы думаете есть ли смысл мне начинать терапию при такой стадии цирроза..F4,46кПа,вирусная нагрузка 820 000.мненин врачей разделилось,говорят что могу усугубить декомпенсацию печени,но с вирусом в лист ожидания не берут.препарат египетский,выдали по программе...много читала про это и вроде как модно пить если кПа не больше 20,если больше и есть портальная гипертензия гипертензия то опасно пить

Лариса Погребная
Здравствуйте.
Плотность печени (Кпа) вообще не влияет на прием препаратов. Люди лечились и с 60 кпа, причем с рибами.
Портальная гипертензия тоже не влияет, если у вас конечно нет врвп, не выше 1 ст и нет опасности кровотечений. Но если есть угроза кровотечений из врвп, то можно сделать лигирование и лечиться. Мне приходилось делать лигирование даже во время интерфероновой терапии. Там вообще было проблематично. Так как рибы с пегами гемоглобин и тромбы загнали сильно вниз. Все равно сделали.
Египетские норм. Я начинал терапию - соф был Египетский. 26кпа по фиброскану было на тот момент. Минус получил после 2 нед лечения.

[Лариса П]

Спасибо за ответ.вены пищевода расширены 2 стадия без угрозы кровотечения на данный момент.тромбоза нет ,удалена селезёнка 8 месяцев назад тромбоциты были 28 и лейкоциты 1,3,сейчас тр.220 и каогулограмма нормальная ,но кровь каждый день из носа и дёсен,тоже врачи не понимают почему,а я думаю что просто печень уже не вырабатывает фактор свёртываемости.колю сама викасол и этамзилат курсами.д димер был очень высокий после удаления селезёнки,колола Клексан сама мониторила частных лабораториях..у нас очень слабо с этим ,врачей нет толковых а ехать куда-то денег нет.ищу тех кто тоже без селезёнки,но таких как я нет ,в листе ожидания я одна такая .,так же у меня нет желчного пузыря и аппендицита и ещё много операций,в шейном отделе титановый диск ,есть миелопатия ,я когда прихожу на комиссию на меня смотрят как на инопланетянку,сложно всё. Два раза ковид при таком диагнозе ,я выжила,но печень убили совсем.для меня даже не фиброскан важен а эхо порте ,делаю раз в пол года ,главное чтоб не было тромбоза.Я должна принять решение сама пить или не пить терапию ,но очень боюсь ,у меня аллергия почти на все,целый список препаратов , анестезиолог просто бог что согласился.

[Sovok-59]

Лариса Погребная,
Оак и УЗИ Вы бы положили?

[Лариса П]

У меня всё на румынском языке,но можно понять и без перевода)

[Sovok-59]

Да цирроз, но не для пересадки по анализам и размер портальной не подходит для врвп2 степени.
Мне кажется надо лечиться

[Лариса П]

Спасибо огромное за ответ ,пятого числа думаю начать терапию.и ещё,скажите пожалуйста гепамерц можно пить вовремя терапии?не могу разобраться в таблице.

[Sovok-59]

можно пить вовремя терапии?

Можно

[Анастасия_С]

пятого числа думаю начать терапию.

удачной терапии! Пишите, как всё будет проходить.