Обострение гепатита B при беременности. Вопросы по Тенофовиру

[smilla]

гепатит у меня hbe-положительный, на этапе сероконверсии и терапия нужна.

Тут два варианта. Либо, действительно, идет процесс сероконверсии (переход положительного е-антигена в отрицательный) после реактивации (обострения) хронического гепВ и перехода его в е-положительный на фоне беременности - ведь изначально-то у вас е-антиген был отрицательным. Либо идет процесс серореверсии (переход отрицательного е-антигена в положительный) в результате протекающего сейчас обострения хронического гепВ на фоне беременности. Выяснить, какой вариант имеет место быть, можно будет месяца через три примерно, сдав опять анализы на е-антиген и антитела к нему. Не знаю, как более доходчиво всё это объяснить. Но вся эта теория и не так важна, важно, что терапия нужна будет однозначно при любом варианте.
Вирфотен - да, вполне подойдет. При беременности назначают именно TDF, потому что только он изучался на предмет воздействия на плод и новорожденных. После родов при необходимости вы можете перейти на другой препарат (энтекавир или ТАФ). После родов вы можете прервать терапию, я об этом уже писала ранее и приводила цитату из рекомендаций. Возможно вам терапия вообще не нужна будет. Не очень часто, но бывает функциональное самоизлечение после беременности и родов, особенно после таких обострений.

[Qypter]

smilla, Спасибо за доходчивое объяснение. Значит, приступаю к терапии.
Буду отписываться в этой теме. Вдруг кому-то пригодится информация.

[Век живи]

Здравствуйте!Как проходит Ваша беременность?Принимаете терапию?

[Qypter]

Век живи, Здравствуйте! Беременность проходит хорошо) Потихоньку готовлюсь к родом. Терапию принимаю уже месяц, завтра буду сдавать анализ на вирусную нагрузку, но инфекционист говорит, что пока рассчитывать на сильное снижение не стоит. Обязательно отпишусь о результатах.

[Qypter]

Всем привет! Спустя месяц терапии сдала вирусную нагрузку, пришли результаты в электронном виде, но у врача пока не была. нагрузка снизилась до 36162 (международная единица в миллилитре). Это 3,6x10*4, насколько я понимаю? При последней сдаче она была 5,18 х10*6 ме/мл. Впереди еще два неполных месяца. Предпосылок к преждевременным родам нет, поэтому я надеюсь, что нагрузка успеет уйти в ноль. Трансы такие же - АСАТ немного завышен (56).
По поводу грудного вскармливания, почти все врачи советуют не кормить и продолжать прием Тенофовира после родов. Я пока тоже склоняюсь к этому, так как боюсь, что нагрузка начнет опять расти, а это риск и для меня, и для ребенка. Насчет иммуноглобулина пока договориться не удалось. В роддоме его не ставят, уверяют, что будет достаточно прививки. С иммуноглобулином мне было бы проще решиться на ГВ, а пока сомневаюсь.
Никаких побочных эффектов от терапии не ощущаю. Беременность тоже протекает хорошо)

[ирина1962]

Беременность тоже протекает хорошо

Отлично. Нагрузка прилично снизилась

[samantal]

Насчет иммуноглобулина пока договориться не удалось. В роддоме его не ставят, уверяют, что будет достаточно прививки. С иммуноглобулином мне было бы проще решиться на ГВ, а пока сомневаюсь.

Но есть же рекомы по иммуноглобулину. У них его нет в наличии, если приобрести самим могут не взять. До этого писал папа один то ли с Узбекистана, то ли с Казахстана, он смог договориться, с России приаезли преп. У нас же..., думаю если только за отдельную благодарность, и то вопрос. А так, конечно, бы спокойнее было бы. И жалко ребенка без грудного молочка оставлять тоже.

[Qypter]

samantal, Согласна с вами. Я рассчитывала кормить грудью, все-таки это и иммунитет, и эмоциональная связь с ребенком. Я буду пробовать договориться. Денег не жалко на это, тут уже человеческий фактор. К счастью, у нас не один роддом. Буду пробовать в другом.
Инфекционист за кормление. Она считает, что риск заразить вообще практически нулевой. Говорит, что рискую по большей части я - нагрузка может вырасти после отмены терапии.

[Qypter]

ирина1962, Я даже не ожидала, честно говоря, что она такая будет. Думала, на логарифм, максимум, упадет. Теперь поспокойнее стало)

[Lerkas]

Qypter, я не кормила грудью по причина гепатита, хотя говорили что нужно и можно, но я как-то побоялась. Все прекрасно было, у ребенка хороший иммунитет, любит меня Иммуноглобулин не поставили, так как преждевременные роды были, тоже узнала в конце уже беременности)

[Lerkas]

Qypter, просто пока все это читали гуглили уже рожать начала. К счастью нагрузка была низкой. Спустя 4 года стала расти, но я внимания не обращаю на нее, трансы у меня хорошие , да и по печени вроде не развалилась

[Qypter]

Lerkas, Ваш пример радует) Без иммуноглобулина я точно не рискну кормить. Буду уже смотреть по ситуации. Перед родами еще буду сдавать на hbe (он же у меня положительный стал), тоже вроде как на заразность влияет. Надеюсь, что что-то поменяется к этому времени.

[Lerkas]

Qypter, не переживай на счет кормления. Будут спрашивать, скажи, титяо болят , застои и прочее. Все это мелочи жизни.

[Lerkas]

Qypter, пусть все будет хорошо

[Qypter]

Lerkas, Спасибо за теплые слова)