Энтекавир 0,5 или Тенофовира алафенамид 25

Marty · Сообщение **Marty** » 04 сен 2023 20:48

Показана ПВТ. Стоит выбор Энтекавир или Тенофовира алафенамид. Уже была куплена пачка Энтекавира, но после консультации у другого доктора был посоветован Тенофовира алафенамид. Будто у Энт выше риск возникновения резистентности. Тен можно купить только 6 упаковок сразу. А если он мне не подойдёт?

Сообщение **Sovok-59** » 05 сен 2023 04:16

Первая линия лечения энтекавир. После него можете перейти на таф, обратный переход не рекомендуется.

Marty · Сообщение **Marty** » 05 сен 2023 09:27

Sovok-59 писал(а): ↑05 сен 2023 04:16 Первая линия лечения энтековир. После него можете перейти на таф, обратный переход не рекомендуется.

Чем это обусловлено, можете толково объяснить.
Я вчера нашёл описание клинического исследования, сравнивали ETV и TAF. Клиническое исследование показало, что TAF более эффективен, чем ETV, в снижении вирусной нагрузки и улучшении выживаемости у пациентов с HBV-ACLF, а риск снижения функции почек ниже.
Всё что настораживает в TAF это его отсутствие в аптеках, доставать придётся через неизвестных лиц.

ирина1962

Marty писал(а): ↑05 сен 2023 09:27 Всё что настораживает в TAF это его отсутствие в аптеках, доставать придётся через неизвестных лиц.

Проще заказать на форуме

smilla · Сообщение **smilla** » 05 сен 2023 11:03

Marty, по сравнению с энтекавиром ТАФ более современное лекарство. У него немного более высокий профиль резистентности, немного меньше риск снижения функции почек при острой хронической печеночной недостаточности. Но все преимущества ТАФа перед энтекавиром настолько мизерны, что ими можно пренебречь.
ТАФ (Вемлиди) присутствует в аптеках Москвы и не только , цена от 8,5 т.р. до 10 т.р. Заказать его дженерик на форуме будет дешевле.

Anton555 · Сообщение **Anton555** » 05 сен 2023 15:48

Если кому нужен ТАФ «Вемлиди» срок годности до 2025 года (вроде упаковок 6-8 осталось) я заранее покупал, можете забрать у меня. Сейчас лечение прекратил

Сообщение **Sovok-59** » 05 сен 2023 19:34

Marty писал(а): ↑05 сен 2023 09:27 можете толково объяснить.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35869752/

Результаты: В исследование были включены в общей сложности 1309 пациентов (1022 моно-ETV, 219 моно-TDF, 40 switch-ETV и 28 switch-TDF). Среднее время до CR составило 39, 13, 38 и 14 недель при монотерапии ETV, моно-TDF, switch-ETV и switch-TDF соответственно (P < 0,001). После PSM у пациентов с МОНОЭТВ (скорректированный ЧСС: 0,39, P < 0,001) и пациентов с переключением на ETV (скорректированный ЧСС: 0,41, P = 0,003) наблюдалось как значительно более позднее возникновение, так и более низкие показатели CR и вспышки.

Но это сравнение по тдф.

Новая статья https://www.medznat.ru/science/summarie ... tecavir-to

У пациентов с хроническим вирусным гепатитом В эффект перехода с энтекавира на тенофовира алафенамида фумарат на концентрацию поверхностного антигена вируса гепатита B в сыворотке крови и функцию почек сопоставим с продолжением применения энтекавира.

Т.е. если не брать прыгающую днк hbv а смотреть по антигену то разницы нет.

Почему инфекционисты говорят о той схеме что я ранее писал обоснований не увидел.

Marty · Сообщение **Marty** » 06 сен 2023 12:02

Sovok-59, Спасибо за ответ! Всё равно немного боязно выбирать тот или иной препарат. У врачей даже мнения разнятся. По сути это пальцем в небо, на удачу. Сегодня жду ещё консультации одного доктора. Больше склоняюсь к Энтекавиру.

beachman · Сообщение **beachman** » 07 сен 2023 15:58

Marty писал(а): ↑04 сен 2023 20:48 Стоит выбор Энтекавир или Тенофовира алафенамид.

Энтекавир специально разрабатывали против вируса геп В. Тенофовир - против ВИЧ. Но потом оказалось, что и вирусу геп В тенофовир мешает разможаться. По практике, привыкание к энтекавиру где-то 1-5%. Очень маленькая вероятность. Но если это происходит, то при переходе на тенофовир ДНК опять уходит в минус. Привыкание к тенофовиру совсем нчитожное. Но если это происходит и перейти на энтекавир, то не поможет. Учитывая, что энтекавир или тенофовир нужно будет принимать много лет, лучше иметь в запасе другое лекарство для перехода. Поэтому лучше начинать с энтекавира.
Одно НО у тенофовира - он сильнее разрушает почки и вымывает кальций, чем энтекавир. Поэтому и придумали тенофовира алафенамид. Поэтому если уж принимать тенофовир, то по любому TAF/

Marty · Сообщение **Marty** » 11 сен 2023 13:52

09.09.23 начал ПВТ Энтекавиром. Дозировка 0,5мг. Все изменения анализов и собственные ощущения буду дополнять.

beachman · Сообщение **beachman** » 12 сен 2023 12:10

Marty писал(а): ↑11 сен 2023 13:52 Все изменения анализов

Рекомендовано сдавать анализы 1 раз в 3 месяца. Важны АЛТ АСТ и качественное ДНК

Denisa · Сообщение **Denisa** » 12 сен 2023 16:22

ирина1962 писал(а): ↑05 сен 2023 10:16
Marty писал(а): ↑05 сен 2023 09:27 Всё что настораживает в TAF это его отсутствие в аптеках, доставать придётся через неизвестных лиц.
Проще заказать на форуме

Подскажите, пожалуйста, а где именно на форуме можно заказать TAF индийский?

Denisa · Сообщение **Denisa** » 12 сен 2023 16:23

smilla писал(а): ↑05 сен 2023 11:03 Marty, по сравнению с энтекавиром ТАФ более современное лекарство. У него немного более высокий профиль резистентности, немного меньше риск снижения функции почек при острой хронической печеночной недостаточности. Но все преимущества ТАФа перед энтекавиром настолько мизерны, что ими можно пренебречь.
ТАФ (Вемлиди) присутствует в аптеках Москвы и не только , цена от 8,5 т.р. до 10 т.р. Заказать его дженерик на форуме будет дешевле.

Подскажите, пожалуйста, а где его заказать?

ирина1962

Denisa,
viewforum.php?f=107
У Вас фиброз нулевой, Вам точно нужно начинать терапию?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 12 сен 2023 17:18

ирина1962 писал(а): ↑12 сен 2023 16:55 Вам точки нужно начинать терапию?

Выразись, пожлуйста, по-русски.

Denisa,
Терапия не показана, IMHO.