Помогите понять.

Истории нашего лечения и выздоровления
princepes
Новичок
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 окт 2022 01:03
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Город: г Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Помогите понять.

Сообщение princepes »

Здравствуйте. Хронический гепатит В. Узнал в 2015 году. В 2018 году сильно подскочила вирусная нагрузка, больше нормы. АЛТ и АСТ всегда были в норме, фиброз 1 балл. Врач сказала не ждать 2 и начали терапию энтекавиром, 5 лет принимаю. ДНК минус , АЛТ И АСТ в норме , фиброз сейчас 0 . Врач думает отменить терапию, что делать? Продолжать или отменять ? Я боюсь всплеска ферментов и активации вируса! Думаю может продолжать ? Помогите пожалуйста советом ?! Всем огромное спасибо и здоровья!
Аватара пользователя
Romario
Новичок
Сообщения: 433
Зарегистрирован: 12 дек 2021 21:18
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Беларусь
Благодарил (а): 724 раза
Поблагодарили: 233 раза

Помогите понять.

Сообщение Romario »

Покажите ваши последние анализы. Этих показателей анализов что вы написали как бы маловато чтобы спрыгнуть с терапии.
Вы сдавали HbsAg кач., и anti-Hbs.,Hbe и anti-Hbe.
Скиньте анализы, а там народ смотри и подтянется
открыть спойлеранализы
ПЦР днк HBV (кол)___________алт__аст__бил.общ__пр
2021 октябрь - 2720 ME/мл
2022 январь__- 2570._________20.____18___32.3___10.3
______февраль. - не зд_________34.___21.1__37.1___10.6
______апрель.__- 350.__________24____18____42.4___11.6
______май.______- не зд________28.1___18.5__18.5____6
______июнь.____- 360___________31_____22___31.1__10.2
______сентябрь - 280__________19_____18___16.8.___5.7
2023 май______. 440 __________ 39_____22___41,1__10,2
_____июль____-1200_____________45____25___20, 9__6,2
_____январь___ 220 _____________31____21___27, 4__6,9
2024 апрель___(-)_______________30____20___21,4 ___6,6
beachman
Бывалый
Сообщения: 2561
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Помогите понять.

Сообщение beachman »

По статистике при отмене, у большинства присходит увелечение виурсной нагрузки. У многих вирус геп В начинает себя вести более активно и агрессивнее. У небольшого процента даже были смертельные исходы. Бывает, что энтекавир престает действовать после перерыва и приходиться переходить на тенофовир. Если отмените, минмум раз 3 месяца надо сдавать АЛТ АСТ и ДНК ... Вообще заход на ПВТ нюками подразумевает пожизненное их применение. Ваша врачиха не знала об этом ? В 2015 году, я бы подождал до F2, тем более АЛТ АСТ были в норме. Но если зашли на ПВТ, я бы уже не бросал.
princepes
Новичок
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 окт 2022 01:03
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Город: г Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Помогите понять.

Сообщение princepes »

beachman, понятно, спасибо за разъяснения, но побочка от долго приема может быть? Вы писали , что долго принимаете ?
beachman
Бывалый
Сообщения: 2561
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Помогите понять.

Сообщение beachman »

princepes писал(а): 18 сен 2023 15:57 beachman, понятно, спасибо за разъяснения, но побочка от долго приема может быть? Вы писали , что долго принимаете ?
15 лет принимаю, видимых побочек нет. Есть субъективные: волос на голове меньше стало и на внешность старение как бы быстрее происходит. Но это субъективно, не знаю как бы было, если бы не принимал:) От тенофовира кальций вымывается из костей и почки сажаются. Поэтому если его принимать, то только TAF.
princepes
Новичок
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 окт 2022 01:03
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Город: г Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Помогите понять.

Сообщение princepes »

Понятно. Слышал , вемлиди , хороший препарат. А скажите, пожалуйста, есть какие-то анализы для того , чтоб понять отменять или не отменять терапию ? А потом энтекавир может не работать ? Или пить до сероконверси
и или ее уже не дождаться ?))) Очень вам признателен, за ответы, благодарю!
princepes
Новичок
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 окт 2022 01:03
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Город: г Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Помогите понять.

Сообщение princepes »

beachman, А в какой клинике вы наблюдаетесь и врача? Благодарю вас за ответы.
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1957
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Помогите понять.

Сообщение Анаболик »

princepes, мой врач, довольно титулованный инфекционист, заявила, что прерывать длительную терапию нюками имеет смысл, если количество HBsAg снизилось до 100ме и ниже. Типа в этом случае есть шансы на клиренс HBsAg и риск имеет смысл.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
princepes
Новичок
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 окт 2022 01:03
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Город: г Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Помогите понять.

Сообщение princepes »

Анаболик, понятно. Буду думать. Спасибо.
beachman
Бывалый
Сообщения: 2561
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 578 раз

Помогите понять.

Сообщение beachman »

princepes писал(а): 18 сен 2023 18:53 какие-то анализы для того , чтоб понять отменять или не отменять терапию ? А потом энтекавир может не работать ?
Отменяют когда HBsAg уходит в минус. Но это происходит очень редко, где-то у 1%. Причем и у тех, кто не на ПВТ:). Иногда, особено у тех, у кого Hbe в плюсе, от энтекавира ДНК в минус не уходит. Считается, что если после года приема этого не происходит, надо переходить на тенофовир. Также к энтекавиру, редко, процентов 5, говорят бывает привыкание. ДНК снова выскакивает в плюс. Ну и , если прерывают прием энтекавира, он тоже может потом перестать действовать.
princepes
Новичок
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 14 окт 2022 01:03
Пол:
Гепатит: В
Генотип: B
Город: г Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 4 раза

Помогите понять.

Сообщение princepes »

beachman, Извините, а сколько вам лет? И вы теперь планируете пожизненный прием энтекавира? Или всё-таки потом прекратите лечение?
Romon
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 22 сен 2023 09:27
Пол:
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ульяновск
Благодарил (а): 1 раз

Помогите понять.

Сообщение Romon »

Добрый день! 46 лет
Вчера узнал о наличии у себя гепатита с
Врач назначил лечение: софосбувир+велпатасвир
Есть у кого опыт применения препарата данного?
Как заказать?
kub0ns0n
Бывалый
Сообщения: 3241
Зарегистрирован: 03 окт 2018 09:28
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Сибирь
Благодарил (а): 371 раз
Поблагодарили: 441 раз

Помогите понять.

Сообщение kub0ns0n »

Romon писал(а): 22 сен 2023 13:09Добрый день!
:head:
Romon писал(а): 22 сен 2023 13:09 софосбувир+велпатасвир
class::
Romon писал(а): 22 сен 2023 13:09 Есть у кого опыт применения препарата данного?
У многих, в том числе и я лечился СофВел, всё хорошо))
Romon писал(а): 22 сен 2023 13:09Как заказать?
Напишите ещё пару сообщений, и ларчик откроется))
viewforum.php?f=107
Геп С/3а. F-2 (8,4 КРа) стеатоз -3
Старт ПТВ 15.10.2018 Соф+вел (Velakast)
УВО 24 "-" КДЛ 15 Ме
Romon
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 22 сен 2023 09:27
Пол:
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ульяновск
Благодарил (а): 1 раз

Помогите понять.

Сообщение Romon »

Давно ли вы курс проходили? Как часто в дальнейшем повторять его необходимо?
Romon
Новичок
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 22 сен 2023 09:27
Пол:
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ульяновск
Благодарил (а): 1 раз

Помогите понять.

Сообщение Romon »

kub0ns0n писал(а): 22 сен 2023 13:15 У многих, в том числе и я лечился СофВел, всё хорошо))
Как часто необходимо повторять курс? Или в дальнейшем поддерживать другими препаратами?
Ответить