Лечение мамы. F4, 1b

Диагностика и лечение осложнений вирусного гепатита
Ответить
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 38264
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3843 раза
Поблагодарили: 5752 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение L Lawliet »

Мистер Ж писал(а): 08 апр 2023 22:57Я не знаю, что такое ПЭТ
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0 ... 0%B8%D1%8F
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
tipx
Новичок
Сообщения: 153
Зарегистрирован: 05 фев 2016 17:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 33 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение tipx »

Кто знает, есть ли смысл сдавать анализ на тромбоциты по Фонио после МРТ с контрастом. Сколько этот контраст гуляет в крови, не помешает это "увидеть" тромбоциты?
Аватара пользователя
Мистер Ж
Бывалый
Сообщения: 1445
Зарегистрирован: 26 фев 2020 06:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: New York
Благодарил (а): 195 раз
Поблагодарили: 450 раз

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение Мистер Ж »

tipx писал(а): 09 апр 2023 11:22 не помешает это "увидеть" тромбоциты?
Не помешает. Больше жидкости употреблять для выведения контраста.
Гепатит С 1а, лечение Harvoni в 2015 году 12 недель. Цирроз, ГЦК, тромбоцитопения, лейкоцитопения, спленомегалия, ВРВП 3 степени , диабет 2. Резекция печени в 2014 году, радиочастотная абляция январь 2018 г, радиочастотная абляция сентябрь 2019 г, радиоэмболизация Y90 май 2000 г. Новое образование 1,3x1,1cm обнаружено апрель 2021г. радиоэмболизация Y90 июнь 2021. ТП 13 августа пятница 2021 г
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 38264
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3843 раза
Поблагодарили: 5752 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение L Lawliet »

tipx писал(а): 09 апр 2023 11:22 Кто знает, есть ли смысл сдавать анализ на тромбоциты по Фонио после МРТ с контрастом. Сколько этот контраст гуляет в крови, не помешает это "увидеть" тромбоциты?
Вряд ли йодосодержащее вещество помешает "увидеть" тромбоциты. Не вижу смысла постоянно их мониторить.
При нормальной работе почек (а их проверяют) скорее всего иодосодержащий рентгеноконтраст будет выведен ими в течение короткого срока, IMHO.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
tipx
Новичок
Сообщения: 153
Зарегистрирован: 05 фев 2016 17:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 33 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение tipx »

L Lawliet писал(а): 09 апр 2023 13:58 Не вижу смысла постоянно их мониторить.
Ну так же рекомендовали пересдать, для определения возможности биопсии.
Что-то я вообще не понимаю где можно найти хирурга-онколога, да ещё и хорошего. На продокторовРу? Такое впечатление что их там нет
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 38264
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3843 раза
Поблагодарили: 5752 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение L Lawliet »

tipx писал(а): 09 апр 2023 14:37 Ну так же рекомендовали пересдать, для определения возможности биопсии.
Биопсии при гемангиоме? Или доктор уверен что это не гемангиома?
Насколько мне известно при гемангиоме биопсию не делают во избежание серьёзных внутренних кровотечений...
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27650
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4828 раз
Поблагодарили: 10497 раз

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение smilla »

tipx писал(а): 08 апр 2023 10:46 Пока не знаю как быть
Сделать МРТ с контрастом, по результату получить консультации в нескольких местах. Биопсия, это на самый крайний случай, когда ни одним из возможных неинвазивных методов не удается дифференцировать гемангиому и злокачественное образование. "На всякий случай" биопсию гемангиомы не делают, это неоправданный немалый риск.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
tipx
Новичок
Сообщения: 153
Зарегистрирован: 05 фев 2016 17:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 33 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение tipx »

L Lawliet писал(а): 09 апр 2023 14:45 Биопсии при гемангиоме? Или доктор уверен что это не гемангиома?
Насколько мне известно при гемангиоме биопсию не делают во избежание серьёзных внутренних кровотечений...
Доктор утверждает, что точно сделать заключение об образовании может только биопсия. А о вероятности кровотечения по имеющимся результатам анализов, МРТ, должен разъяснить доктор, который выполняет эту процедуру, он же зав. отделением рентгенохирургических исследований диагностики и лечения. Вроде опытный врач хирург
tipx
Новичок
Сообщения: 153
Зарегистрирован: 05 фев 2016 17:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 33 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение tipx »

Просто 04.08.2022 было одно образование 14,7мм, а уже 07.04.2023 оно стало 37х36мм, плюс появилось ещё одно 22х14мм. Могут так быстро расти гемангиомы? Я бы конечно был очень рад если это гемангиома. Я начитался в соседнем форуме как по результатам КТ и МРТ куча докторов ставили гемангиому, о когда АФП переваливал за 500 - 1000 уже ставили ГЦК, страшно
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 38264
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3843 раза
Поблагодарили: 5752 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение L Lawliet »

tipx,
В определённой части злокачественных новообразований гепатобилиарной системы онкомаркёры вообще в норме.
От них отталкиваться при накапливании рентгеноконтраста в новообразованиях во время МСКТ не резонно.
tipx писал(а): 09 апр 2023 15:34 он же зав. отделением рентгенохирургических исследований диагностики и лечения.
Это административная должность.
tipx писал(а): 09 апр 2023 15:34 Вроде опытный врач хирург
Вроде? Или опытный? От этого может зависеть жизнь человека. Я впервые слышу, что пункция сосудистого новообразования (гемангиомы) возможна.
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 85480
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2026 раз
Поблагодарили: 9203 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение Sovok-59 »

tipx писал(а): 09 апр 2023 14:37 не понимаю где можно найти хирурга-онколога, да ещё и хорошего
Ещё раз, Вам надо дать телефоны девочек прошедших пересадку?
Они помогут вывести на своих трансплантологов, мне кажется Вам надо действовать быстрее :head:
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
tipx
Новичок
Сообщения: 153
Зарегистрирован: 05 фев 2016 17:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 33 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение tipx »

Sovok-59 писал(а): 09 апр 2023 20:07
tipx писал(а): 09 апр 2023 14:37 не понимаю где можно найти хирурга-онколога, да ещё и хорошего
Ещё раз, Вам надо дать телефоны девочек прошедших пересадку?
Они помогут вывести на своих трансплантологов, мне кажется Вам надо действовать быстрее :head:
Напишите, пожалуйста. Конечно надо, я просто смотрю порядок цен и не понимаю как это смогу реализовать. Слышал про квоты, но в голове ничего не укладывается.
tipx
Новичок
Сообщения: 153
Зарегистрирован: 05 фев 2016 17:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 33 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение tipx »

По результатам МРТ доброкач. образования. Но лично ещё не видел заключение. Пока по плану консультация с местным хирургом-онкологом и повторные расшифровки МРТ. Нужны опытные специалисты по МРТ, чтоб можно было онлайн расшифровать. Посоветуйте, если знаете
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 85480
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2026 раз
Поблагодарили: 9203 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение Sovok-59 »

tipx писал(а): 10 апр 2023 11:38 доброкач. образования
При таком АФП?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
tipx
Новичок
Сообщения: 153
Зарегистрирован: 05 фев 2016 17:51
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Ростов-на-Дону
Благодарил (а): 55 раз
Поблагодарили: 33 раза

Лечение мамы. F4, 1b

Сообщение tipx »

Sovok-59 писал(а): 10 апр 2023 11:51 При таком АФП?
АФП меня тоже напрягает, как и упавшие тромбоциты. Спасибо за контакты
Ответить