Лечение мамы. F4, 1b

tipx · Сообщение **tipx** » 25 май 2022 22:03

Скорректируйте в плане действий. Фиброскан - F4, 1b. Это цирроз? Есть шанс отката на F3? Не нравятся тромбоциты.
Врач назначил вел+соф. Ещё назначали Урсосан, нужен ли он на пвт?
Прикрепляю анализы, которые имеются.

[/url
[url=https://yadi.sk/d/jofxxELBZ7IGaw]

]

Сообщение **Sovok-59** » 25 май 2022 22:56

Добрый
Лечение необходимо
По циррозу общий анализ крови говорит за ф4, размер портальной на ф2-3, то что сделан фиброскан учитывая разброс 20% доверия нет.
Вам надо сделать анализ на хеликобактер и обязательно его лечить при обнаружении, не важно будете или нет на терапии.
На счёт Чайлд пью А, врач мне кажется, ошибся. Скорее пока начальная стадия цирроза, обычно после элиминации вируса бывает откат фиброза.

smilla · Сообщение **smilla** » 26 май 2022 00:24

tipx, на мой взгляд, цирроза пока нет. После лечения через полгода-год получить Ф3, а то и Ф2 вполне реально.
Обязательно пролечите хеликобактер пилори - три креста по ЭФГДС это много, нужно лечить, тогда и эрозии затянутся, гастрит уйдет, подрастут тромбоциты.
Что касается терапии гепС соф+вел 12 недель, то это оптимальная для вас схема.
Урсосан хорош при застойных процессах в печени и желчном пузыре. У вас, судя по УЗИ, этого нет, но есть кальцинаты, поэтому пить его, на мой взгляд, не стоит.

tipx · Сообщение **tipx** » 26 май 2022 07:11

Спасибо за советы, вселяете надежду. Сегодня начинаем пить вел+соф. По результатам ЭФГДЭС "+++" это хеликобактер? Не пойму что написано. Хеликобактер же вроде лечится антибиотиками и продолжительно, не ухудшит ли это состояние печени? Ожидал в этом исследовании увидеть информацию о венах пищевода, но не пойму написано про них что-то в исследовании? Запишемся к гастроэнтеролога.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 26 май 2022 07:26

tipx,
После излечения "цирроз" (которого нет) регрессирует. Хелик лечат обычно при гастропроблемах. Он есть почти у всех. То что не видно на заключении, того нет. Я о ВРВП. Гастроэтеролог Вам проводил процедуру ЭФГДС. Могли бы у него всё срзу спросить. Смысла в повторном визите к нему не вижу.

smilla · Сообщение **smilla** » 26 май 2022 08:11

tipx писал(а): ↑26 май 2022 07:11 По результатам ЭФГДЭС "+++" это хеликобактер?

Да, Нр это хеликобактер пилори.

tipx писал(а): ↑26 май 2022 07:11 увидеть информацию о венах пищевода

О пищеводе написано, что его слизистая бледно-розовая, стенки ровные. Значт, никакого ВРВП нет. Там у вас есть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) 1-2 степени, эрозивный гастрит, катаральный дуоденит. Ничего особенно серьезного, но после получения гистологии по биопсии из эрозивных участков желудка к гастроэнтерологу сходить нужно.

tipx · Сообщение **tipx** » 31 май 2022 16:05

Спасибо за советы.
Пьем вел+соф 6й день.
Пришли результаты анализов по ГепС количество, АФП. Значения АФП напрягают. К гепатологу через месяц. С АФП идти к онкологу?

smilla · Сообщение **smilla** » 31 май 2022 19:20

tipx писал(а): ↑31 май 2022 16:05 С АФП идти к онкологу?

АФП да, высоковат. Но вы напрямую к онкологу вряд ли попадете, нужно если не через гепатолога, то хотя бы через терапевта.

tipx · Сообщение **tipx** » 24 июл 2022 14:10

Через месяц, т.е на начало июля ГепС кол. уже был не обнаружен и это радует.
АЛТ, АСТ тоже уже почти укладываются в норму.
АФП снизился, однако еще далеко до нормы.
Тромбоциты также низкие.
По результатам гистологии "хр. атрофический гастрит умеренной степени выраженности и активности с очагами эрозии" и это напрягает, гастроэнтеролог сказал лечит Хеликобактер по окончании ПВТ.
Направили на КТ с контрастом.

tipx · Сообщение **tipx** » 24 июл 2022 14:16

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 24 июл 2022 15:37

tipx,

tipx писал(а): ↑24 июл 2022 14:10 Направили на КТ с контрастом.

Назначение логичное.
Я бы тоже провел МСКТ с болюсным контрастированием для исключения возможной онкологии.
Мамин ИМТ?

tipx · Сообщение **tipx** » 24 июл 2022 16:08

L Lawliet писал(а): ↑24 июл 2022 15:37 Мамин ИМТ?

26,8. Это может о чем-то говорить?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 24 июл 2022 16:10

tipx писал(а): ↑24 июл 2022 16:08 Это может о чем-то говорить?

Нет. Просто оценивал статус организма я.

Сообщение **Sovok-59** » 24 июл 2022 16:46

tipx писал(а): ↑24 июл 2022 14:10 лечит Хеликобактер по окончании ПВТ.

Можете вместе, просто перерыв между приемами лекарств.
По ЛПНП нужна диета для снижения, возможно прием статинов. Тромбобляшки нам не нужны

Попробуйте контролировать состав и калорийность потребляемой пищи
Про диету https://medside.ru/dieta-pri-povyishennom-holesterine

tipx · Сообщение **tipx** » 24 июл 2022 17:30

Sovok-59 писал(а): ↑24 июл 2022 16:46 Можете вместе, просто перерыв между приемами лекарств.
По ЛПНП нужна диета для снижения, возможно прием статинов. Тромбобляшки нам не нужны
Попробуйте контролировать состав и калорийность потребляемой пищи
Про диету https://medside.ru/dieta-pri-povyishennom-holesterine

Спасибо, мама и так придерживается ПП, попробуем подкорректировать питание.