Помогите понять, гепатит Б

[Alexandr2]

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста: пора ли задуматься о терапии?
Диагностирован в 2016. В 2018 нагрузка 140 ме/мл, в 2023 - 155 ме/мл; фиброз в 2017 - 4.8 кпа,, в 2023 - 6.5кпа; АлАТ и АсАТ в 2023 - 17 и 22 соответственно.

[ирина1962]

Alexandr2,
Пока не нужно

[Alexandr2]

Спасибо, Ирина! Что в первую очередь держать на контроле - на что ориентироваться и какие значения?

[ирина1962]

Alexandr2,
Решение о начале лечения принимают по трем показателям.
1.Уровень АЛТ выше двух норм.
2.вируная нагрузка выше 2000ме
3. Фиброз выше 2.
Если есть два из трёх рекомендуется начинать терапию.

[beachman]

Что в первую очередь держать на контроле - на что ориентироваться и какие значения?

За АЛТ АПСТ следите. Если повысятся более 2-х норм, следите за состоянием печени. Если будет фиброз 2 - пора начинать ПВТ

[Alexandr2]

В моем случае, как я понимаю, наиболее динамичным фактором является не рост нагрузки, а динамика фиброза. За шесть лет он вырос от 4.8 до 6.5 кпа. Если показанием к лечению служит 8.8, а динамика сохранится, то ориентировочно лет через 6-8 пора будет всерьез заняться лечением - если так правильно ориентироваться... -. А развитие фиброза помимо правильного питания чем-то менее жёстким чем ПВТ можно гасить?

[beachman]

За шесть лет он вырос от 4.8 до 6.5 кпа. .. -. А развитие фиброза помимо правильного питания чем-то менее жёстким чем ПВТ можно гасить?

Фиброскан лучше делать в одном и том же месте и у одного того же специалиста. А то 2 разных специалиста на одном фиброскане могут намерить 4.8 и 6.5:) Такие косяки часто. Самое точное - биопсия. Но она все таки травматична, геморройна и спеиалистов хороших тоже найти трудно.
Самое главное - полное отсутствие алкоголя. И прием всяких лекарств тоже надо свести по минимуму. Принимать только, если уж совсем без них невозможно. Тот же аспирин разрушает клетки печени..

[Pacha33]

Какой аспирин. Что ты несёшь