Индия против Гепатита Б

[Arkadydi]

Это сейчас или два года назад?

Это я писал диагноз, который был сейчас, пару дней назад. 2 года назад было указано просто, хронический ГепБ.
АЛТ это что? не могу найти... Анализы на HBeAg и anti-HBe не делал

[ирина1962]

я бы ПВТ не начинал

Тоже не понимаю, зачем по одному анализу принимать решение и начинать пожизненную терапию.
Можно посмотреть на динамику нагрузки несколько месяцев. Возможно, она начнет снижаться самостоятельно.

[Arkadydi]

Тоже не понимаю, зачем по одному анализу принимать решение и начинать пожизненную терапию.

Я просто не очень понимаю на сколько моя вирусная нагрузка высока. Также из всего вышесказанного очевидный вывод, что ПВТ есть смысл назначать только тогда, когда появится фиброз, я правильно понимаю?

[Arkadydi]

Завтра утром хочу сдать биохимию, там как раз АЛТ, про который спрашивал Vitek. Может посоветуете еще какие нибудь анализы? Анализы на HBeAg и anti-HBe тоже необходимы?

[beachman]

на сколько моя вирусная нагрузка высока. ПВТ есть смысл назначать только тогда, когда появится фиброз ?

Даже если вируса много надо смотреть по АЛТ АСТ, как сильно от этого разрушается печень. Может быть вируса 10^7 и АЛТ АСТ 60, а может быть вируса 10^3 и АЛТ АСТ более 100. Так как ПВТ пожизненная, то лучше потянуть с её началом. Фиброз 1 есть у многих и без вируса и люди нормально живут. Вот при фиброзе 2 тянуть уже не надо, потому что если упустить и нарисуется F3, то это уже мосты между очагами некроза в печени.

[Arkadydi]

Даже если вируса много надо смотреть по АЛТ АСТ, как сильно от этого разрушается печень.

Я понял, в общем сдам биохимию и от этого буду плясать. Кстати про пожизненную ПВТ врач не говорил, сказала "длительно" (1,5-2 года).

[beachman]

про пожизненную ПВТ врач не говорил, сказала "длительно" (1,5-2 года).

Время придет - скажет :) Для справки : у 3-5% при прекращении ПВТ нюками наблюдался летальный исход.

[Arkadydi]

у 3-5% при прекращении ПВТ нюками наблюдался летальный исход.

нюками это что значит? что то я ничего не понял. Как могут противовирусные препараты стать причиной летального... осложнения цироза в смысле?

[ирина1962]

Arkadydi,
Не препараты, а их отмена.

[beachman]

нюками это что значит?

Нюки - это энтекавир и тенофовир (нуклеотиды). При их отмене у 90% пациентов вируса становится снова много. Вирус геп В становится злее, печень начинает разрушаться сильнее. Большинству приходится снова продолжать ПВТ. Но бывают случаи, что энтекавир перестает действовать и приходится переходить на тенофовир. Поэтому если начинаете ПВТ, то лучше не бросать. Поэтому начинать надо тогда, когда уже вред от НЕначинания ПВТ будет больше, чем вред от начинания ПВТ (фиброз 2 и выше). И не надо слушать всяких малограмотных врачей. Проблемы потом будут именно у Вас с этой свистопляской, а не у врача. Читайте в Инете рекомендации ВОЗ и результаты исследований по отмене нюков.

[Vitek]

Анализы на HBeAg и anti-HBe тоже необходимы?

Да.

в общем сдам биохимию

И общий анализ крови до кучи.

[Arkadydi]

При их отмене у 90% пациентов вируса становится снова много.

Привет! Теперь все становиться понятно, спасибо за информацию, пока не стал приобретать препараты, жду результаты биохимии. Отпишусь!

[Arkadydi]

Друзья, всем спасибо за советы и информацию, вернусь позже с результатами анализов...