Подскажите, была ли у кого полная элиминация Hbsag?

[Екатерина 11]

Добрый вечер! Начну сначала. Болею ГепВ с 11 года( знаю о нем). Всегда нагрузка статильно 10*3 до 18 года. Там была терапия 3 мес Себиво- после 6 мес отмены был рецидив до 10^4. Через 1 год вирус самопроизвольно ушел . С 2021 года его в крови нет - я ничего не пью и не пила. Сейчас беременна вторым и врач назначил дообследование . В декабре нашли Antihbs-25 МЕ., сейчас их 34 МЕ. Hbsag количественно в декабре был 1850., сейчас 640. Те динамика явная. Скажите, у кого было что он полностью уходил ? И если ли шанс??? Читала тут что есть люди у кого вдруг появляются антитела , но уходит ли полностью hbsag. Мне рожать через 3 мес и очень боюсь за ребенка и не хочу капать капельницу при рождении потому что знаю что это такое сама врач . Но не инфекционист к сожалению (

[ирина1962]

Екатерина 11,
Бывают случаи, что антиген уходит, но редко. Раза три на форуме было

[Екатерина 11]

ирина1962, да, я тоже читала что у трех уходило . Хочется быть четвертой через некоторое время . И вот хотела узнать как это происходит. Резко или как у меня постепенно … Хотя очень большая разница в количестве за 4 месяца и верю в скорое исчезновение.

[ирина1962]

Екатерина 11,
У одного человека постепенно. Про других не знаю.
Люди редко контролируют количество антигена

[Екатерина 11]

ирина1962, я так понимаю , что начинают контролировать тоже не спонтанно , а когда находят антитела и подозревают что он должен уходить . Ну это как-бы логично. Тем более если нет вируса наверное еще логичнее.
Спасибо вам за ответы. Очень мне важно это сейчас.

[beachman]

<Через 1 год вирус самопроизвольно ушел . Hbsag количественно в декабре был 1850., сейчас 640. Скажите, у кого было что он полностью уходил ? И если ли шанс??? >
Вы путаетt понятия. Вирус геп В у Вас не уходил. У Вас ДНК стал просто в минусе, что означаеn что вируса просто стало мало. Но он есть и никуда не делся. О чем свидетельствует HbsAg в плюсе. На цифры HbsAg смотреть бесполезно, это не о чем. Главное чтобы он просто минус был. Шанс 1% и ни в ближайшее время...При беремености если ДНК в плюсе, то нуклеотиды назначают. Но если ДНК в минусе, то вроде не надо. А при рождении ребенка ему вроде иммуноглобулин колят для защиты. Я точно не знаю, smile знает, у нее спросите.

[ирина1962]

beachman,
А что скажешь о наличии антител?

[Костян40]

путаетt понятия. Вирус геп В у Вас не уходил. У Вас ДНК стал просто в минусе, что означаеn что вируса просто стало мало

а точнее, нуклеотиды блокируют репликацию вируса. А оставшийся, иммунитет просто уничтожает.

[Vitek]

При беремености если ДНК в плюсе, то нуклеотиды назначают. Но если ДНК в минусе, то вроде не надо.

Назначают на третий триместр, если ДНК вируса больше 200000 МЕ/мл.

[Sovok-59]

хочу капать капельницу при рождении потому что знаю что это такое сама врач

Ни в коем разе, прививка обязательна.
В 3 триместре подключите тенофовир.
Был ли самопроизвольный уход? Смотрите тему Наташи "Рысь"

[Sovok-59]

скажешь о наличии антител

Есть такое состояние но редко. Но антител немного. Смотрите тему Марата.

[ирина1962]

Sovok-59,
Спасибо.
Я хотела услышать мнение Бичмана

[Анаболик]

Одновременное обнаружение hbsag и анти-hbs при хроническом гепатите Б не столь уж редкое явление, ни о чем не свидетельствует, и никаких прогнозов на этом основании строить нельзя. При остром гепатите Б это неблагоприятный признак,предвестник фульминантной формы.
Самопроизвольная элиминация HBsAg встречается менее,чем у 1% в год, событие это абсолютно рандомное, подвести под это какую либо базу - все равно,что изобретать систему для выигрыша джекпота в лотерее.
Исключение- прерывание длительной терапии нюками для некоторых категорий, там шанс несколько увеличивается, но оправдан ли риск,пока не понятно,в гайдах не прописано.

[smilla]

Через 1 год вирус самопроизвольно ушел

Он не ушел, его просто стало очень мало, он просто перестал определяться в крови, а в организме он остался - в печени, в других органах и тканях. Ушел - это когда австралийский антиген HBsAg в минусе, у вас же он положителен, его 640 МЕ/мл. То, что ПЦР у вас отрицательный, это замечательно - риск заразить ребенка в беременность, в родах, после родов мизерный. Но вот эти 640 МЕ/мл могу годами уменьшаться и увеличиваться. И даже образование защитных антител в этом случае не имеет никакого значения (даже если их станет больше 100), пока не уйдет антиген HBsAg. Могу вас только слегка обнадежить - после беременности и родов в редких случаях бывает исчезновение антигена (самопроизвольное функциональное излечение гепВ), но возможна и реактивация гепВ.

Мне рожать через 3 мес и очень боюсь за ребенка и не хочу капать капельницу при рождении

За ребенка не бойтесь - у вас в крови мизерное количество вируса, заражать нечем. Капельница - это иммуноглобулин от гепВ? В вашем случае, если в ваших анализах дальше ничего не изменится, в этом не будет необходимости. Достаточно будет вакцинации ребенка по схеме 0-1-2-12. Ближе к родам сдайте еще раз АЛТ и нагрузку (нагрузку сдавайте в сетевой коммерческой лаборатории, а не в поликлинике) и проверьтесь на гепД (ПЦР или антитела). Вам не нужно никакой терапии, все у вас хорошо. Спокойно вынашивайте, готовьтесь к встрече с вашим малышом.

[Vitek]

В декабре нашли Antihbs-25 МЕ., сейчас их 34 МЕ. Hbsag количественно в декабре был 1850., сейчас 640. Те динамика явная.

Пока ещё не очень явная, но пусть вам повезёт стать "пятой"!