Вопрос

Vitek · Сообщение **Vitek** » 02 авг 2022 16:57

Stanislav28 писал(а): ↑02 авг 2022 16:54 Вирусная нагрузка была 230000 МЕ/мл, фиброз был F2 по кПА

Терапия показана.

Stanislav28 · Сообщение **Stanislav28** » 02 авг 2022 17:04

Vitek, нашел кПА было 8,14 уже ближе к F3

Vitek · Сообщение **Vitek** » 02 авг 2022 18:01

Stanislav28, тем более.

Stanislav28 · Сообщение **Stanislav28** » 02 авг 2022 18:21

Vitek, спасибо за консультацию. А то меня мучил все этот вопрос правильно ли я сделал выбор. Но так же думаю, а могли ли мне намерить не правильно фиброз может он был на самом деле меньше)))) например f1.

Vitek · Сообщение **Vitek** » 02 авг 2022 20:59

Stanislav28 писал(а): ↑02 авг 2022 18:21 Но так же думаю, а могли ли мне намерить не правильно фиброз может он был на самом деле меньше)))) например f1.

Вполне может быть. Как из-за кривых рук оператора, так и из-за погрешности самого метода. Точный результат может показать только вскрытие. Поэтому в случае невозможности удостовериться обычно ориентируются на худший вариант (в принципе, это касается не только фиброскана).

На всякий случай напишу, что должно было быть у тебя до начала терапии:
- УЗИ брюшной полости и фиброскан;
- общий и биохимический анализы крови (в принципе, достаточно основных печеночных показателей);
- вирусная нагрузка (ВН, количественный ПЦР на ДНК ВГВ);
- анализы на HBeAg и anti-HBe;
- анализы на гепатиты С и D (anti-HCV и anti-HDV) и ВИЧ.

Основной целью ПВТ является снижение и удержание ВН до низких или неопределяемых значений (у тебя достигнуто) и нормализация уровня АЛТ ( у тебя и так был в норме) - все это предотвращает или замедляет дальнейшее развитие фиброза. Некоторым счастливчикам удается избавиться и от HBsAg (функциональное излечение от гепВ), но случается это очень редко и небыстро. Предиктором может служить снижение количества HBsAg (не путать с ВН), раз в год можно проверять.

Сообщение **Sovok-59** » 02 авг 2022 21:07

Stanislav28 писал(а): ↑02 авг 2022 18:21 мне намерить не правильно фиброз может он был на самом деле меньше)))) например f1.

А УЗИ и общий анализ крови можно посмотреть?
И что пьем? Энтекавир или тенофовир?
В Ате у нас 4 человека с гепатитом Д

Stanislav28 · Сообщение **Stanislav28** » 03 авг 2022 06:51

Sovok-59, У нас в Ате программа лечения гепатита бесплатная пью тенофовир уже почти 1,5 года.
Анализы до терапии были такие:
Общий анализ крови:
Гемоглобин [HGB] 158 130 - 160 Г/Л
Эритроциты [RBC] 5.5 3.8 - 5.8 10^12/л
Тромбоциты [PLT] 250 150 - 400 10^9/л
Лейкоциты [WBC] 4.7 4.0 - 9.5 10^9/л
Палочкоядерные нейтрофилы [BAND %] 0 0 - 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы [NEU %] 34.6 40 - 70 %
Эозинофилы [EOS %] 3.8 0 - 5.0 %
Базофилы [BAS %] 0.4 0 - 1 %
Моноциты [MON %] 6.4 2 - 8 %
Лимфоциты [LIM %] 54.8 20 - 40 %
Гематокрит [HCT] 0.507 0.39 - 0.50 Л/Л
Средний объем эритроцита [MCV] 92.6 80 - 101 фл
Средняя концентрация гемоглобина [MCHC] 312 320 - 360 Г/Л
Среднее содержание гемоглобина [MCH] 28.8 27 - 35 пг
Распределение эритроцитов по объему [RDW-CV] 12.7 11.5 - 14.5 %
Средний объем тромбоцитов [MPV] 8.3 7 - 11 фл

Биохимия:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 23.19 0 - 41 U/l
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 24.32 0 - 37 U/l
Билирубин общий 8.07 3.4 - 17.1 umol/L
Глюкоза 3.93 3.89 - 5.83 mmol/l
Билирубин прямой 2.40 0 - 7.9 umol/L

УЗИ: не могу найти самое первое. Но помню точно что было изменение в паранхиме печени, признаки ДЖВП, взвесь в желчном пузыре, все остальное печень не увеличена размеры в норме, портальная вена не расширена. Если найду это узи скину сюда.

ну и на данный момент фиброз F1

Сообщение **Sovok-59** » 03 авг 2022 08:31

Stanislav28,
По этим данным ф0-1, есть небольшая нейтропения но она возможна если была какая то бак инфекция.
Если 1.5 года на тдф то делали проверку денситометрия?

Stanislav28 · Сообщение **Stanislav28** » 03 авг 2022 08:37

Sovok-59,

Sovok-59 писал(а): ↑03 авг 2022 08:31 Если 1.5 года на тдф то делали проверку денситометрия?

нет еще не делал

Stanislav28 · Сообщение **Stanislav28** » 03 авг 2022 08:39

Sovok-59,

Sovok-59 писал(а): ↑03 авг 2022 08:31 По этим данным ф0-1, есть небольшая нейтропения но она возможна если была какая то бак инфекция.

Получается по анализам мог и не быть Фиброз F2? и получается что я зря начал ПВТ?

Сообщение **Sovok-59** » 03 авг 2022 10:07

Stanislav28 писал(а): ↑03 авг 2022 08:39 что я зря начал ПВТ?

У Вас нагрузка была высокая, Вы были опасны для окружающих.. Правильно начали :

Stanislav28 · Сообщение **Stanislav28** » 03 авг 2022 10:30

Sovok-59 писал(а): ↑03 авг 2022 10:07 Вы были опасны для окружающих

а разве на заразность не влияет у кого HBeAg в "+"

Сообщение **Sovok-59** » 03 авг 2022 10:53

Stanislav28 писал(а): ↑03 авг 2022 10:30 заразность не влияет у кого HBeAg в "

оба влияют

Stanislav28 · Сообщение **Stanislav28** » 03 авг 2022 11:21

Ребят а вообще у кого было так что, какой то депресняк по всей этой не определенной ситуации. Постоянно тревожат одни и те же вопросы "что будет дальше и как с этим жить?". Я понимаю что тут не психологи сидят но все же......

МаргаритаМ

Stanislav28 писал(а): ↑03 авг 2022 11:21 по всей этой не определенной ситуации.

по какой ? По поводу болезни? Или политики?