Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
-
- Новичок
- Сообщения: 11
- Зарегистрирован: 21 мар 2024 08:05
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Генотип: 1
- Город: Москва
- Благодарил (а): 4 раза
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
ирина1962, Обязательно, но уже завтра. Сейчас немного занят
- ирина1962
- Бывалый
- Сообщения: 21767
- Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F3
- Генотип: 1
- Город: Самара
- Благодарил (а): 4116 раз
- Поблагодарили: 6031 раз
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
Terem78,
Как дела?
Как дела?
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
ПЦР
Моя тема
![открыть спойлер](./images/open.gif)
- smilla
- Бывалый
- Сообщения: 27595
- Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Москва
- Благодарил (а): 4823 раза
- Поблагодарили: 10459 раз
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
Да, показан. Для генотипа 1 при циррозе класса В схема соф+вел+риб 12 недель.
https://docviewer.yandex.ru/?tm=1711046 ... fd&keyno=0Пациентам с декомпенсированным ЦП
Схема 1 (все ГТ)
Велпатасвир + софосбувир** + рибавирин** 12 недель
ВЕЛ+СОФ** 1 таб. (100/400 мг) 1 р/д + РБВ** 1000 или 1200 мг при весе < 75 кг или 75 кг
соответственно.
Для пациентов с декомпенсированным ЦП (класс B или класс C), в том числе у пациентов с
предшествующей неудачей ПегИФН** + РБВ** СОФ** и/или препаратами, ингибирующими
NS3/4А, и пациентов с рецидивом ХГС после пересадки печени и солидных органов. Для
пациентов с ЦП класса С по классификации Child-Pugh до трансплантации следует начинать с
начальной дозы РБВ** 600 мг, которую можно титровать до максимума в 1000/1200 мг (1000 мг
для пациентов весом < 75 кг и 1200 мг для пациентов весом 75 кг) при хорошей
переносимости.
Для пациентов с опытом лечения препаратами, ингибирующими NS5A, длительность лечения
следует увеличить до 24 недель.
Если асцит и гидроторакс есть на данный момент, то о каком лечении гепС в домашних условиях может идти речь? Если у мамы это было в анамнезе, и ее выписали без асцита и гидроторакса, то лечение гепС нужно начинать в срочном порядке, пока ремиссия.
При ВРВП 2-3 степени, особенно если нет покраснения и изъязвления варикозных узлов, можно обойтись без лигирования, принимая неселективные бета-аденоблокаторы (при их переносимости и отсутствии противопоказаний)
https://docviewer.yandex.ru/?tm=1711049 ... 56&keyno=0Рекомендовано пациентам с ЦП и ВРВП II и III степени и желудка назначать неселективные бета-адреноблокаторы или эндоскопическое лигирование ВВ с целью
профилактики кровотечения.
Рекомендовано пациентам с ЦП и ВРВП II и III степени и желудка с целью выбора метода профилактики кровотечения (неселективные бета-адреноблокаторы или эндоскопическое лигирование ВВ) ориентироваться на локальный опыт и ресурсы, выбор пациента и ожидаемые побочные эффекты.
Комментарии: При выборе метода профилактики предпочтение обычно отдается неселективным бета-адреноблокаторам по той причине, что помимо снижения давления портальной системе они также обладают другими благоприятными эффектами, такими как снижение кишечной проницаемости, бактериальной транслокации и системного воспаления
В больнице наверняка брали анализ на гепВ, и раз врач рекомендовала вакцинацию, то, значит, гепВ у мамы сейчас нет, ничего проверять не нужно. Целесообразность вакцинации под большим вопросом - в возрасте мамы и при ее состоянии вряд ли у нее выработаются антитела.
Вашей маме нужно наблюдение квалифицированных врачей, адекватный лист назначений по компенсации цирроза. Это в первую очередь.
-
- Новичок
- Сообщения: 11
- Зарегистрирован: 21 мар 2024 08:05
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Генотип: 1
- Город: Москва
- Благодарил (а): 4 раза
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
И тут опять возвращаюсь к своему вопросу. Врач в спешке забыла про рибаверин или решила, что в её состоянии лучше без него?
smilla писал(а): ↑21 мар 2024 23:41 Если у мамы это было в анамнезе, и ее выписали без асцита и гидроторакса, то лечение гепС нужно начинать в срочном порядке, пока ремиссия.
При ВРВП 2-3 степени, особенно если нет покраснения и изъязвления варикозных узлов, можно обойтись без лигирования, принимая неселективные бета-аденоблокаторы (при их переносимости и отсутствии противопоказаний)
Спасибо, так и настроены поступать.
- smilla
- Бывалый
- Сообщения: 27595
- Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Москва
- Благодарил (а): 4823 раза
- Поблагодарили: 10459 раз
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
Кто же это знает? Врач видела вашу маму, видела ее анализы, исследования, выписку. Возможно, она сочла, что рибавирин вашей маме не показан. А, может, просто забыла его назначить или не знает, что он нужен. Там по ссылке почитайте - при циррозе класса С рекомендовано начинать с 600 мг рибавирина, дальше при хорошей переносимости увеличивают до 1000 мг (вес до 75 кг) или до 1200 мг (вес более 75 кг). Если и 600 мг не пойдет, то продлевают терапию до 24 недель. Поэтому и нужно в вашем случае проводить терапию под тщательным наблюдением квалифицированного врача.
-
- Новичок
- Сообщения: 11
- Зарегистрирован: 21 мар 2024 08:05
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Генотип: 1
- Город: Москва
- Благодарил (а): 4 раза
-
- Новичок
- Сообщения: 11
- Зарегистрирован: 22 мар 2024 03:08
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Фиброз: F3
- Генотип: 3
- Город: Минск
- Благодарил (а): 2 раза
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
Прошёл курс лечения 12 недель,соф+декабря по1 в день+ рибавирин по3 два раза в день. Фиброз 3,4 степени. Сказали все норм, через полгода появится для сдачи анализов. А эти полгода ничего принимать не надо?
- L Lawliet
- Бывалый
- Сообщения: 38149
- Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F4
- Генотип: 1
- Город: St Petersburg RUSSIA
- Благодарил (а): 3838 раз
- Поблагодарили: 5721 раз
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
От гепатита С принимать ничего не надо. По европейским стандартам сдать анализ РНК вируса гепатита С методом ПЦР можно через 12 недель после окончания приёма таблеток.
Тетрадь L Lawliet
Анамнез"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
![открыть спойлер](./images/open.gif)
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
- L Lawliet
- Бывалый
- Сообщения: 38149
- Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F4
- Генотип: 1
- Город: St Petersburg RUSSIA
- Благодарил (а): 3838 раз
- Поблагодарили: 5721 раз
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
Фиброз сам уйдет, от него нет лекарств и он не мешает жить. Печень не отвалится. Класс "Гепатопротекторы" существует лишь в странах постсоветского пространства.
Тетрадь L Lawliet
Анамнез"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
![открыть спойлер](./images/open.gif)
LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
- smilla
- Бывалый
- Сообщения: 27595
- Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Москва
- Благодарил (а): 4823 раза
- Поблагодарили: 10459 раз
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
По рибавирину - ОАК плюс-минус раз в две недели, контроль анемии. По остальному - зависит от состояния, анализов, исследований, назначений, сопутствующих заболеваний.
-
- Новичок
- Сообщения: 6
- Зарегистрирован: 26 мар 2024 14:52
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: Воронеж
Гепатит С - всем новеньким сначала сюда (ликбез)!
Я не могу понять куда зайти и как заказать препарат. Как выйти на поставщиков?