Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Re: Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.28156/full
Моожет у кого есть на русском
Моожет у кого есть на русском
Re: Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
https://life.ru/t/суд/915262/inviestor_ ... nviestorov
Компания якобы разробатывала лекарство от гепатита В ARC-520
Компания якобы разробатывала лекарство от гепатита В ARC-520
- Nessi
- Бывалый
- Сообщения: 1116
- Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Non
- Благодарил (а): 30 раз
- Поблагодарили: 296 раз
Re: Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
Опубликованы новые клинические рекомендации EASL по лечению вирусного гепатита В (2017):
http://www.easl.eu/medias/cpg/management-of-hepatitis-B-virus-infection/English-report.pdf
Ссылка на сайт: https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... X/fulltext
На веб-сайте Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени опубликованы новые клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита В (ВГВ).
В документе представлены обновленные рекомендации по оптимальному лечению ВГВ, основными из которых являются:
Лечение показано, если количество ДНК ВГВ > 2 000 МЕ/мл, повышены показатели АЛТ и/или есть умеренные гистологические повреждения печени.
Все пациенты с циррозом с определяемой ДНК ВГВ должны получать лечение.
Лечение показано беременным женщинам с высокой вирусной нагрузкой для профилактики передачи ВГВ от матери к ребенку, а также пациентам с иммуносупрессией или тем, кому показана химиотерапия, для профилактики повторной активации ВГВ.
При долгосрочном приеме препаратами выбора являются эффективные нуклеотидные аналоги с высоким барьером к развитию лекарственной устойчивости, например, энтекавир, тенофовира дизопроксил или тенофовира алафенамид.
Пегилированный интерферон-альфа может применяться для лечения пациентов со слабовыраженным или умеренным хроническим гепатитом В.
Комбинированная терапия в целом не рекомендована.
Необходимо отслеживать ответ на лечение и приверженность, а также риск прогрессирования заболевания и развития осложнений у всех леченных ранее пациентов, а также у тех, кто не получал лечения.
Развитие ГЦК остается основной угрозой для пациентов с хроническим гепатитом В, ранее получавших лечение.
[url=http://itpcru.org/2017/04/20/opublikovany-novye-klinicheskie-rekomendatsii-easl-po-lecheniyu-virusnogo-gepatita-v/]Источник[/url]
http://www.easl.eu/medias/cpg/management-of-hepatitis-B-virus-infection/English-report.pdf
Ссылка на сайт: https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... X/fulltext
На веб-сайте Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени опубликованы новые клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита В (ВГВ).
В документе представлены обновленные рекомендации по оптимальному лечению ВГВ, основными из которых являются:
Лечение показано, если количество ДНК ВГВ > 2 000 МЕ/мл, повышены показатели АЛТ и/или есть умеренные гистологические повреждения печени.
Все пациенты с циррозом с определяемой ДНК ВГВ должны получать лечение.
Лечение показано беременным женщинам с высокой вирусной нагрузкой для профилактики передачи ВГВ от матери к ребенку, а также пациентам с иммуносупрессией или тем, кому показана химиотерапия, для профилактики повторной активации ВГВ.
При долгосрочном приеме препаратами выбора являются эффективные нуклеотидные аналоги с высоким барьером к развитию лекарственной устойчивости, например, энтекавир, тенофовира дизопроксил или тенофовира алафенамид.
Пегилированный интерферон-альфа может применяться для лечения пациентов со слабовыраженным или умеренным хроническим гепатитом В.
Комбинированная терапия в целом не рекомендована.
Необходимо отслеживать ответ на лечение и приверженность, а также риск прогрессирования заболевания и развития осложнений у всех леченных ранее пациентов, а также у тех, кто не получал лечения.
Развитие ГЦК остается основной угрозой для пациентов с хроническим гепатитом В, ранее получавших лечение.
[url=http://itpcru.org/2017/04/20/opublikovany-novye-klinicheskie-rekomendatsii-easl-po-lecheniyu-virusnogo-gepatita-v/]Источник[/url]
- Dmitry-nk
- Новичок
- Сообщения: 343
- Зарегистрирован: 28 июн 2017 09:53
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F2
- Генотип: не определял(а)
- Город: Россия
- Благодарил (а): 66 раз
- Поблагодарили: 17 раз
Re: Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
Какой гепатит можно считать слабовыраженным, но показанным для лечения?Nessi » 20 апр 2017 20:01 писал(а):Опубликованы новые клинические рекомендации EASL по лечению вирусного гепатита В (2017):
http://www.easl.eu/medias/cpg/management-of-hepatitis-B-virus-infection/English-report.pdf
Пегилированный интерферон-альфа может применяться для лечения пациентов со слабовыраженным или умеренным хроническим гепатитом В.
- Dmitry-nk
- Новичок
- Сообщения: 343
- Зарегистрирован: 28 июн 2017 09:53
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F2
- Генотип: не определял(а)
- Город: Россия
- Благодарил (а): 66 раз
- Поблагодарили: 17 раз
Re: Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
Как в динамике антитела у вашего знакомого?alik478 » 13 сен 2016 20:40 писал(а):Знакомому сделали а пересадку печени ему сделали препарат антигеп за один раз сделали 20 укололов ,и после тоже пару раз по 20 уколов сделали ,стоит около 20 тыс один укол покупал он 200 тыс 20 укололов у него геп В+Д щас антитела 13 гепатиту В антиHBs 13. Никому не делали их?
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 342 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
Какой гепатит можно считать слабовыраженным, но показанным для лечения?
Насколько помню судят по АЛТ - до 3 норм - слабый, до 6 норм - умеренный, до 9 - острый, выше 10 - выраженный.
Причем с понятием норм есть казус, EASL принимает за норму 30 для мужчин и 21 для женщин, в отличие от наших лабораторий (42 и 31, соответственно, если не ошибаюсь)
Насколько помню судят по АЛТ - до 3 норм - слабый, до 6 норм - умеренный, до 9 - острый, выше 10 - выраженный.
Причем с понятием норм есть казус, EASL принимает за норму 30 для мужчин и 21 для женщин, в отличие от наших лабораторий (42 и 31, соответственно, если не ошибаюсь)
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
-
- Бывалый
- Сообщения: 1559
- Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Минск
- Благодарил (а): 464 раза
- Поблагодарили: 548 раз
Re: Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
А что такое N/A?
Я так понимаю Not applicable - "не применимо", т.е. при соответствующих других показателях, этот можно игнорировать.
Т.е. к примеру HBeAg-негативный, вирусная нагрузка больше 2 000 ME (AASLD) или 20 000 (EASL) при АЛТ > 60 - терапия показана, даже если у Вас F0.
С другой стороны, если HBeAg-негативный, фиброз F0-F1, АЛТ в норме, то независимо от вирусной нагрузки, тера не нужна.
Ну и умеренный фиброз - это F2?
Все так?
Я так понимаю Not applicable - "не применимо", т.е. при соответствующих других показателях, этот можно игнорировать.
Т.е. к примеру HBeAg-негативный, вирусная нагрузка больше 2 000 ME (AASLD) или 20 000 (EASL) при АЛТ > 60 - терапия показана, даже если у Вас F0.
С другой стороны, если HBeAg-негативный, фиброз F0-F1, АЛТ в норме, то независимо от вирусной нагрузки, тера не нужна.
Ну и умеренный фиброз - это F2?
Все так?
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
![открыть спойлер](./images/open.gif)
Re: Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
rodon
Да, все верно. Не применимо/не учитывается.
Получается - не нужна.
Да, все верно. Не применимо/не учитывается.
.если HBeAg-негативный, фиброз F0-F1, АЛТ в норме, то независимо от вирусной нагрузки, тера не нужна
Получается - не нужна.
F2 и выше либо наличие некровоспалительного процесса (опять же по АЛТ либо биопсии)Ну и умеренный фиброз - это F2
Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изуче
Небольшое дополнение к: viewtopic.php?f=2&t=8149&start=30#p1413602
Перевод:
Гайдлайны AASLD, EASL (+дополнение):
![Изображение](https://a.radikal.ru/a14/1802/1a/889189d76fc3.jpg)
Эффективность лечения HBeAg-негативного ХГВ:
![Изображение](https://b.radikal.ru/b41/1802/93/152ed7cad056.jpg)
Перевод:
Гайдлайны AASLD, EASL (+дополнение):
![Изображение](https://a.radikal.ru/a14/1802/1a/889189d76fc3.jpg)
Эффективность лечения HBeAg-негативного ХГВ:
![Изображение](https://b.radikal.ru/b41/1802/93/152ed7cad056.jpg)
- Nessi
- Бывалый
- Сообщения: 1116
- Зарегистрирован: 15 апр 2014 21:56
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F1
- Генотип: 1
- Город: Non
- Благодарил (а): 30 раз
- Поблагодарили: 296 раз
Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению
Он-лайн версия февральской версии гайдов:
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.c ... /hep.29800
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.c ... /hep.29800
-
- Местный
- Сообщения: 870
- Зарегистрирован: 26 ноя 2017 21:51
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 83 раза
- Поблагодарили: 216 раз
Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению
http://iia-rf.ru/upload/iblock/162/162028f7a4a9a3afbd648295daa7177c.pdf
На русском для новичков может пригодится
На русском для новичков может пригодится
Ф-0/ гепВ/АЛТ 40/нагрука 2000 МЕ/
-
- Местный
- Сообщения: 870
- Зарегистрирован: 26 ноя 2017 21:51
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 83 раза
- Поблагодарили: 216 раз
Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению
Диман как ты это понимаешь. Нарыл в этом файле
Определение вирусной нагрузки В ДИНАМИКЕ, в том числе в
зимний и летний период . В диагностике хронического
гепатита В нельзя опираться на единственный результат
уровня HBV ДНК сыворотки.
Определение вирусной нагрузки В ДИНАМИКЕ, в том числе в
зимний и летний период . В диагностике хронического
гепатита В нельзя опираться на единственный результат
уровня HBV ДНК сыворотки.
Ф-0/ гепВ/АЛТ 40/нагрука 2000 МЕ/
-
- Местный
- Сообщения: 870
- Зарегистрирован: 26 ноя 2017 21:51
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 83 раза
- Поблагодарили: 216 раз