Новенькая. ДВ. Анализы. Куча вопросов...

[Aurora27]

И так, поехали...

АНАМНЕЗ
Рост 175, вес 65
2009г. - экстренная полостная операция (удалена часть селезенки, ушиб)
2010г. - косметологическая операция
Стоматология - по необходимости, точных дат посещения не помню, всё ограничивалось кариесами и пломбами.
Анализы на гепатит С никогда не сдавала, поэтому предположить как долго он у меня в крови затрудняюсь (но скорее всего 2009-2010 год).
Не курю.
Алкоголь по выходным, иногда много (сейчас прекратила).
Спортзал качалка + кардио 4 раза в неделю (спортсмен-алкаш, угу )

Месяц назад решила удалить варикоз, сдала анализы, обнаружились антитела к гепатиту С.
Сдала анализ ПЦР (РНК) качественный - подтвердилось наличие вируса в крови.
Сказать что удивлена - ничего не сказать.
Симптомов болячки не чувствую совсем. Разве что суставы иногда хрустят (но не болят) - особенно тазобедренный, как у бабы Яги - это связано с гепС'ом?


АНАЛИЗЫ
Фиброэластография печени - F0 ( эластичность 3,6 кПа).
УЗИ (я не могу это прочитать, но в целом вроде не всё так плохо)

DSC04617.JPG (183.28 КБ) 5729 просмотров

ОАК
Гемоглобин 136
Эритроциты 4,41
Тромбоциты 357 (3 года пила ОК Ярина, возможно повышение связано с этим)
Лейкоциты 4,8
Эозинофилы 2
Базофилы 0
Лимфоциты 54 (на момент сдачи анализа насморк)
Моноциты 8
Скорость оседания эритроцитов 10

АлАТ 107
АсАТ 47
Фосфатаза щелочная 86
ГГТ 17
Билирубин общий 11,41
Билирубин прямой 2,75
Белок общий 82,3
Холестерин 4,79

Anti-HCV спектр
anti HCV core положительный КП 9,75
anti HCV NS3 положительный КП 11,95
anti HCV NS4 положительный КП 12,11
anti HCV NS5 положительный КП 12,02

Генотип и количество сдала, жду неделю.

ВОПРОСЫ
Скажите, насколько всё плохо? Можно ли по этим анализам определить давность заражения?
Еще меня волнует такой вопрос... насколько точны результаты фиброскана и узи? Дело в том, что я до недавнего времени не отказывала себе в алкоголе... По выходным так совсем не отказывала. Может ли при таком раскладе и вирусе гепС печень оставаться в норме?
И да, мой муж сдал анализ на антитела - не выявлены.

Еще очень хотелось бы услышать дальневосточников и хабаровчан, у кого и где лечились? Имена, пароли, явки в студию! Я понимаю, что за 9 тыс км от столицы квалифицированные специалисты это скорее дефицит...

И как срочно нужно начинать лечение? Запланирована поездка на море в декабре (кстати, знойного азиатского солнца бояться теперь стоит? Хотя крем спф50 и так всегда при мне).

[Рой Джонс]

насколько точны результаты фиброскана и узи

При вашем нормальном весе фиброскан скорее всего объективен.

Скажите, насколько всё плохо?

Фиброз 0-это главное! Ждем генотип-это тоже главное...

я до недавнего времени не отказывала себе в алкоголе... По выходным так совсем не отказывала. Может ли при таком раскладе и вирусе гепС печень оставаться в норме?

Конечно может, у нее большой запас прочности и мощная система регенерации, но все имеет свой предел.

кстати, знойного азиатского солнца бояться теперь стоит

Езжайте и не парьтесь, я 3 или 4 раза летал на экватор при гепсе, себя не жалел, прилетал обратно черный, а биохимия становилась лучше, чем до поездки.

Разве что суставы иногда хрустят (но не болят) - особенно тазобедренный, как у бабы Яги - это связано с гепС'ом?

Абсолютно не обязательно. Со мной в больничке лежал циррозник с уже ярко выраженной формой тела "паука" ( в животе скапливается жидкость, а сам худой), так у него суставы не болели вообще, по коридору бегал.. И меня не беспокоят.

[Амрита]

Aurora27
ПРИВЕТ! У нас в городеодин врач однозначно заслуживает уважения. Это Дуботолкина Елена Владимировна в спид центре. Мы сначала думали лечитьтся во второй краевой, но бог отвел к счастью.
У тебя очень хорошие анализы, фиброскан как у ребенка. Сделай еще в вивее анализы на ana, ama и криоглобулины чтобы исключить самые неприятные неожиданности.
На юга езжай и не парься, только алко ограничьт по-максимуму.
Все будет хорошо!

[Aurora27]

Aurora27
ПРИВЕТ! У нас в городеодин врач однозначно заслуживает уважения. Это Дуботолкина Елена Владимировна в спид центре. Мы сначала думали лечитьтся во второй краевой, но бог отвел к счастью.

Попыталась к ней записаться - нет записи:( записалась к Сахно С.И., тоже в спид центре, посмотрим что скажет...
Ваша история вселяет надежду! Жду анализов на генотип, там буду смотреть что делать дальше. Вы не рассматривали возможность покупки лекарств в Корее, когда проводили терапию?

[Амрита]

Привеь, Аврора. Про Корею мы не думали, пегасис брали на батуевской ветке, а рибы мне приятельница приносила по опт.цене, она на фарм. базе работает, но интерферон они не возят. Сказала, что Осипов (владелец на бат.ветке) возит препараты такими гиганскими партиями и у него большие скидки на закупах, что у него даже местные оптовики покупают, дешевле получается.
Рассмотри еще альгерон, в том году его еще не было, а сейчас народ на нем идет и доволен.

[Рой Джонс]

Aurora27
Если 3 ген, то можно спокойно идти на коротких, процент излечения одинаков, вопрос удобства неоспорим-альгерон 1 раз в неделю, короткие ежедневно, потом через день. Но тут еще надо сказать о цене вопроса-если идти на альгероне, то дороже примерно на 120 тыщ.(альгерон на курс-144 косых, примерно, альтевир 25)
Разница существенная))

[Aurora27]

Aurora27Сделай еще в вивее анализы на ana, ama и криоглобулины чтобы исключить самые неприятные неожиданности.

А эти анализы только в Вивее можно сдать? Посмотрела на сайте, это "определение антител к митохондриям", "определение антиядерных антител" и "определение криоглобулинов"?

Про Батуевскую ветку спасибо что сказали, как начну терапию обязательно туда загляну.

[Aurora27]

Рой Джонс
К сожалению, генотип 1б, только получила анализы...
Количество 5.8*10^4 МЕ/мл - это много?
Завтра утром пойду сдавать на интерлейкины...

[Morskaya]

К сожалению, генотип 1б, только получила анализы...Количество 5.8*10^4 МЕ/мл - это много?Завтра утром пойду сдавать на интерлейкины...

Привет
Генотип - обыкновененький;
Нагрузка - симпотичненькая;
Интерлейкин - УДАЧИ!!!!!!!

[werke]

Рой Джонс
К сожалению, генотип 1б, только получила анализы...
Количество 5.8*10^4 МЕ/мл - это много?
Завтра утром пойду сдавать на интерлейкины...

Количество малое. На интерлейкины - не торопитесь не тратьте деньги. Для начала ПВТ никак не повлияет. Может и не понадобится вообще.

[Рой Джонс]

Aurora27
Тут тогда только Альгерон, на коротких год муторно, хотя при хорошем старте, хороших аллелях, быстром БВО можно будет если с финансами проблемка перейти на короткие через день со временем. В этом случае лучше интерлейкин сдать. При плохих аллелях надо на длинных весь срок тянуть.

[Aurora27]

Aurora27
Тут тогда только Альгерон, на коротких год муторно, хотя при хорошем старте, хороших аллелях, быстром БВО можно будет если с финансами проблемка перейти на короткие через день со временем. В этом случае лучше интерлейкин сдать. При плохих аллелях надо на длинных весь срок тянуть.

А от коротких больше побочек? Я примерно прикинула, если колоть Альгерон, то вместе с Рибавирином выйдет примерно 30 тыс. / месяц? Надо почитать про него подробнее, препарат то совсем новый...

И еще, мне срочно нужно делать прививку от ГепВ?

[Aurora27]

werke
Пожалуй для полноты картины я всё же сдам этот анализ... Если совсем печально - буду изучать возможность участия в КИ ингибиторов (вроде как Хабаровск есть в списке участвующих городов).

Morskaya Мерси! Читаю вашу историю на одном дыхании! После такого хочешь не хочешь - будешь верить в лучшее!

[Рой Джонс]

Aurora27
Нет достоверного ответа на вопрос сравнения побочек от коротких и длинных. Но мнения людей говорят о менее тяжелых побочках с длинных, хотя это все очень субъективно
Альгерон новый, но работает отлично, нареканий на него нет.

[riverain]

Пожалуй для полноты картины я всё же сдам этот анализ...

если соберетесь в КИ, то понадобится.
но судя по F0 и относительной недавности заражения (хотя по Ns3,4,5 у вас хронь), невысокой вирусной нагрузке.
можно вполне справиться и на золотом стандарте, пегинтерфероны+рибавирин
досдайте необходимые анализы, гормоны щитовидки, ANA, AMA профиль, il28b
вот тут подробней https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy.html

И еще, мне срочно нужно делать прививку от ГепВ?

в процессе терапии вы вряд ли заболеете, а вот после, нужно.
если до терапии, то прививка от Б делается в 3 этапа 0-1-6, то есть сейчас, через месяц, и через пол года от первой прививки.
необходимость прививки смотрят по Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) если до 10, то надо, если больше 10, то нет - иммунитет есть, если вы не прививались вообще, или прививались давно, то сделайте этот анализ.