Показано ли лечение?

[Костян40]

Друзья, приветствую
Хотелось бы услышать ваше мнение.
Человек с гепВ.
1. НВsAg- 14879
2. НВV ДНК- 6000 ме
2. Фиброскан - 7,7кПа
3. АЛТ-95
4. Дельта антитела отрицательно.
5. анти НСV положительный, но ПЦР НСV отрицательный
Что скажите терапия от НВV нужна?

[Анаболик]

Костян40, фиброз ф2, ДНК>2000ме, АЛТ>2вгн. Терапия показана.

[Костян40]

Анаболик,
Привет
Прошу прощения, с фиброзом человек ошибся, вот данные за него


И ДНК НВV в копиях, перерасчёт в ме написан так ( 1 коп=0,5 ме/мл) т.е. получается 3000ме

[Костян40]

Анаболик,

Что скажите терапия от НВV нужна?

1. НВsAg- 14879
2. НВV ДНК- 6000 копий ( 3000 ме)
2. Эластомерия - 6,3кПа
3. АЛТ-95
4. Дельта антитела отрицательно.
5. анти НСV положительный, но ПЦР НСV отрицательный

Если всё же терапия показана, то чем? С чего начинать( какие лекарства)?

[Анаболик]

Костян40, В этом случае ситуация пограничная. по моему́ скромному мнению, лучше понаблюдаться с полгода. Если АЛТ будет стабильно выше двух норм- задуматься о лечении, если будет снижаться- наблюдаться дальше.

[marcian4ik]

Костян40,
Костя, нагрузка не большая....Фиброз, естественно, с такими трансами покажет...Я бы тоже подождала и посмотрела динамику месяца через 3 по биохимии. Как по мне, для принятия решения о заступлении на теру, важнее всего фиброз и трансы.У меня с нулевой нагрузкой было воспаление нехилое, а у некоторых нагрузка высокая, а фиброза нет, т.к. иммунка толлерантна к вирусу...

[Костян40]

по моему́ скромному мнению, лучше понаблюдаться с полгода. Если АЛТ будет стабильно выше двух норм- задуматься о лечении, если будет снижаться- наблюдаться дальше

Я бы тоже подождала и посмотрела динамику месяца через 3 по биохимии

Друзья, спасибо за ответы. Вобщем подождать значит. Контролим, что и с каким интервалом?
АЛТ и ДНК НВV - раз в 3 или может 6 месяцев? Более ничего не нужно?
ПС.ну и наверно антитела на HDV раз в год, правильно?

[Анаболик]

Костян40, Пациенты с HBeAg-отрицательной хронической инфекцией HBV и уровнем ДНК HBV в сыворотке≥2,000 МЕ/мл, которые не выполняют ни одного из вышеуказанных показаний к лечению, должны наблюдаться каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев после этого (уровень доказательности III, степень убедительности рекомендации 1).
Так что АЛТ я бы смотрел раз в 3 месяца, нагрузку раз в полгода. Анти- HDV надо проверять, если были ситуации с потенциальным риском заражения(стоматологи, прочие инвазивные вмешательства, сомнительные половые контакты)