нужен совет по гепатиту В + Д

[Mico]

Здравствуйте, Станислав Юрьевич.
Подскажите мне пожалуйста по заключению и диагноза гепатолога и истории болезни, по результатам анализов поставили мне диагноз HBeAg-позитивный гепатит В+дельта с незначительной биохимической активностью. но стадия не известна.
ответ анализов:
HBeAg - обнаружена;
anti-HBe - не обнаружено;
ДНК ВГВ - менее 250 копий/мл;
антитела к ВГ дельта - выявлены;
ТТГ - в норме;
Т3 - в норме;
Т4 - в норме;
На узи брюшной полости - диффузные изменения паренхимы печен.
медикаментозная терапия: пегасис 180 мкг 1раз в неделю подкожно - 48 недель, лечение после получение результатов дополнительных анализов:РНК ВГдельта - качественный и количественный анализ, эластометрия.
мне очень страшно, что может быть дальше со мной и моей жизнью, и это излечима или нет. Можете порекомендовать наилучшего специалиста и клинику?
большое спасибо за ответ и помощь.

[Станислав Юрьевич]

Хронический гепатит В+D (дельта), к сожалению, тружно поддается лечению - вирус гепатита D удается подавить только у 10-15% больных
важно также добавить, что цирроз печени развивается не у всех больных, а только у 70%, так что если у Вас АЛТ, АСТ повышены менее чем в 2 раза, то возможно Вы из тех 30%, у которых цирроз печени не разовьется никогда

[Mico]

Врач ОБНАДЕЖИВАЕТ меня,(я лечусь у врача: к.м.н.), но хочется знать правду и стоит мне тратить время и деньги на лечения или смирится с происходящем со мною.
а по этим ответам, что можно сказать?
Alb - 43,90
db - 6,6
ALT - 48,00
AST - 36,70
GGT - 32,40
AlkP - 76,00
TB - 22,40
HBsAg - ОБНАРУЖЕНО
HBеAg - ОБНАРУЖЕНО
Аnti-HBe - не обнаружено
Anti-HDV (суммарная) - ОБНАРУЖЕНО
ДНК ВГВ (количественное ислед.) Менее 150 МЕ/мл и Менее 250 Копии/мл


Эластография печени заключила: Результат исследования эластичности ткани печени (медиана 25измерений) составляет 7,4 кПа и может указывать на наличии умеренно выраженного фиброза (F2 по шкале МЕTAVIR).

Хочется знать сколько осталось мне жить?

[Станислав Юрьевич]

точные прогнозы давать очень сложно, но могу сказать, что шансы на благоприятное течение гепатита у Вас есть! Если все же развития цирроза печени избежать не удасться, то до него минимум 7 лет (с циррозом печени большинство живет не менее 5 лет)
Главное, не употреблять алкоголь!!!

[Mico]

Спасибо огромное Вам Станислав Юрьевич, за Ваши ответы.
Но я не стал ждать ответов результата очередных анализов, так как начинались боли в правом и левом подреберьях,тяжесть в желудке и онемение двух пальцев на левой руке руке (мизинец и безымянный палец), ответы анализов будет готовы 11 января, после чего я должен был начать курс лечения , но я уже принял дозу в/м пегасис как было назначено врачом 180 мг, и параллельно сам начал употреблять след препараты самостоятельно:
1) Карсил 35 мг по 4 таб в раз / 3 раза в день;
2) Липовая кислота 25 мг (Тиоктовая кислота) по 2 таб/ 3 раза в день;
3)Эссенциале форте Н 300 мг по 1 кап/ 3 раза в день;
4) Метионин 250 мг по 2 таб в день.
но после как начал я принимать эти 4 препарата боли не чувствую но порывы иногда есть и горечь появилось в полости рта.

[Станислав Юрьевич]

считаю, что кроме Пегасиса, Вы не нуждаетесь в других препаратах

[Mico]

А если, как у некоторых пациентов вдруг не поможет препарат пегасис......, что дальше, что будет? столько трата времени и денег попросту на ветер?
После первой инъекции был озноб температура, а вот после второй, побочных явлений не было, может второй раз я приобрел не качественный препарат? И можете дать адреса аптек где на сто процентов знать что не приобретешь какой не будь контра факт или не качественный препарат!!!!!

[Станислав Юрьевич]

То, что у Вас не было повышения температуры тела после 2-й инъекции Пегасиса - это частое явление. Так что с препаратом думаю, все нормально
Если же сомнения все же остаются, то можете приобрести Пегасис в аптеках Биркенхоф или Евросервис - это гарантия качества

[Mico]

Здравствуйте Станислав Юрьевич.
у меня сильно изменились показания ответов анализов после медикаментозной терапии пегасисом 180 мкг 1 раз в неделю на 5 недели терапии, это плохо или вполне нормальное явления при терапии.

Глюкоза (Glu) 4.83  3.89 - 5.83 ммоль/л

Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 2.96 4.50 - 11.00 o(---)-
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 5.21 4.30 - 5.70 -(-o-)-
Гемоглобин, г/л 153.10 132.00 - 173.00 -(-o-)-
Гематокрит, % 45.75 39.00 - 49.00 -(--o)-
Средний объем эритроцитов, fl 87.89 80.00 - 99.00 -(-o-)-
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 334.60 320.00 - 370.00 -(o--)-
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 29.41 27.00 - 34.00 -(-o-)
Тромбоциты, 10^9/л 82.75 150.00 - 350.00 o(---)-
Метамиелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Бластные клетки, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Промиелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Лимфоциты, % 40.00 19.00 - 37.00 -(---)o
Миелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00 -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00 1.00 - 5.00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы, % 51.00 47.00 - 72.00 -(o--)-
Эозинофилы, % 1.00 1.00 - 5.00 -(o--)-
Базофилы, % 1.00 0.00 - 1.00 -(--o)-
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 2.00 0.00 - 15.00 -(o--)-
Моноциты, % 6.00 3.00 - 11.00 -(-o-)-
Плазматические клетки, % 0.00


Аланинаминотрансфераза (ALT) 196.00 10.00 - 40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 146.80 15.00 - 40.00 Ед/л
Гаммаглутаминтрансфераза (GGT) 65.10 <49.00 Ед/л
Билирубин общий (TB) 10.60 5.00 - 21.00 мкмоль/л

[Станислав Юрьевич]

клинический анализ обычный для ПВТ
а вот уровень АЛТ и АСТ обычно к этому времени бывает ниже или даже в норме, но делать выводы рановато, сдайте кровь на биохимический анализ через 2-3 недели

[misha aka]

Хронический гепатит В+D (дельта), к сожалению, тружно поддается лечению - вирус гепатита D удается подавить только у 10-15% больных
важно также добавить, что цирроз печени развивается не у всех больных, а только у 70%, так что если у Вас АЛТ, АСТ повышены менее чем в 2 раза, то возможно Вы из тех 30%, у которых цирроз печени не разовьется никогда

Станислав Юрьевич ,прошу прощения что влезаю ,но Меня этот вопрос тоже волнует .У Меня тоже гепатит B +D .На учёте с 2009 года и не раз непомню чтоб Аст и Алт был выше нормы . И терапию доктор назначил пегинтефероном только потому что по биопсии f2 ,Есть ли у Меня шанс при правильном лечении недопустить цирроз ?Спасибо