Повышенные АЛТ и АСТ на терапии

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
Аватара пользователя
Cheshka
Новичок
Сообщения: 417
Зарегистрирован: 25 янв 2013 16:11
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 8 раз

Повышенные АЛТ и АСТ на терапии

Сообщение Cheshka »

Уважаемый Станислав Юрьевич, учитывая Ваш богатый практический опыт, прошу помочь разобратся в причинах повышения трансаминаз при прохождении противовирусной терапии и дальнейшую схему лечения.
Мои данные: пол женский, возраст 43 года, вес 65 кг , ХГС, генотип 3а, фиброз по эластометрии 3, на терпии 3 мес, начала ее уже с низкими лейкоцитами и тромбоцитами (Лайферон 3 млн ч/ д и рибаверин) , минус на 7 неделе. Терапию переношу очень плохо. Головные боли, слабость , усталость, отсутствие аппетита , тошнота, рвота. 2 недели проколола гептрал в/м.
На фоне снижения лейкоцитов и развития нейтропении начался рост ГГТ, АЛТ и АСТ.
АНА и АМА без повышений, биллирубин в норме.
Анализы прилагаю в таблице.
Начало ПВТ №1 с 25.06.2013
Возраст 43 года, вес 65 кг.
Лайфферон 3 млн МЕ каждый день, с 02.07.13 через 36 ч.,с 11.07.13 через 48 ч. рибавирин 1000 (2+3), с 7 недель рибавирин- 800 (2+2)
07.12.2013 - конец ПВТ
25.03.2014 начало второй терапии Пегинтрон + ребетол 1000
3 недели (-)
12 недель (-)
Моя терапия
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Повышенные АЛТ и АСТ на терапии

Сообщение Станислав Юрьевич »

повышение АЛТ, АСТ и Г-ГТ возможно на терапии, вопрос только в степени их повышения
если уровень АЛТ и АСТ будет в несколько раз выше их уровня до начала лечения, тогда это тревожный сигнал, если повышение менее чем в два раза, то это обычное явление на ПВТ
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
Cheshka
Новичок
Сообщения: 417
Зарегистрирован: 25 янв 2013 16:11
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Повышенные АЛТ и АСТ на терапии

Сообщение Cheshka »

Спасибо огромное, Станислав Юрьевич! А как Вы считаете судя по моей динамике повышения трансов и ГГТ стоит ли мне беспокоиться? Что можно проколоть, пропить или прокапать из препаратов для улучшения этих показателей и улучшения самочувствия? Ваше мнение мне очень важно,так как я лечусь сама на свой страх и риск без лечащего доктора благодаря только форуму(в моём городе нет квалифицированных специалистов в области лечения гепатита с короткими интерферонами да и на ПЕГах, собственно, тоже ...всё печально запущенно..)5 лет меня лечили карсилом и урсофальком!!! Долечили до фиброза 3 степени по фиброскану! Помогите, пожалуйста,так как в таком плохом состоянии я не могу поехать в другой город даже на консультацию! Заранее благодарна!
Начало ПВТ №1 с 25.06.2013
Возраст 43 года, вес 65 кг.
Лайфферон 3 млн МЕ каждый день, с 02.07.13 через 36 ч.,с 11.07.13 через 48 ч. рибавирин 1000 (2+3), с 7 недель рибавирин- 800 (2+2)
07.12.2013 - конец ПВТ
25.03.2014 начало второй терапии Пегинтрон + ребетол 1000
3 недели (-)
12 недель (-)
Моя терапия
Закрыто