Прием гинеколога, сбор анамнеза

Врач-гинеколог, помимо глубоких знаний и практических навыков по специальности, должен уметь общаться с больными. Первые фразы врача, обращенные к пациентке, должны демонстрировать интерес врача именно к этой пациентке, к ее жалобам, к ее жизненной ситуации.

Внимательное отношение к больной женщине, умение вести диалог доступным языком помогут врачу получить полные и четкие сведения о течении заболевания и жизни пациентки. Обо всем этом следует помнить, приступая к сбору анамнеза.

Анамнез (от греч. anamnesis - воспоминание) - совокупность сведений, сообщаемых больной и используемых при установлении диагноза. Анамнез является важнейшей частью комплексного обследования больной, на основании которого складывается представление о вероятном диагнозе и появляется возможность наметить план дальнейшего обследования больной. Собирание анамнеза состоит из двух частей:

1) анамнез заболевания,

2) анамнез жизни.

В анамнезе заболевания необходимо указать на характер жалоб и время их появления, были ли периоды менопауз, уточнить, с чем больная связывает начало заболевания и какова динамика его развития, выяснить, применялось ли лечение и каков его эффект. Собирая анамнез, следует обратить внимание на возраст больной, что позволит врачу правильно построить разговор.

С другой стороны, возрастной фактор следует учитывать и потому, что многие гинекологические заболевания имеют четкую привязанность к возрасту больной. Анамнез жизни включает сведения о развитии больной в детстве, о характере менструальной функции с обязательным уточнением даты последней менструации, о репродуктивной функции. Необходимо получить информацию о перенесенных общих и гинекологических заболеваниях и операциях, об аллергологическом анамнезе. Обязательно нужно расспросить больную о ее образе жизни, возможных вредных привычках, об условиях труда и быта, получить сведения о наследственности, выяснить характер патологий у матери, сестры, тети.

Общее обследование 

Осмотр гинекологической больной, кроме обязательного обследования всех органов и систем, имеет свои особенности и приоритеты. В некоторых случаях при осмотре необходима точная оценка типа телосложения (женский, мужской), свидетельствующего о гормональных функциях в период полового созревания.