Гепатит С является серьезным заболеванием, которое требует лечения у всех больных. На сегодня не доказана эффективность превентивного лечения у людей с возможным инфицированием. После инфицирования в течение трех месяцев более чем 30% лиц выздоравливают. Следствием хронического ВГС может быть гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) и цирроз печени. Лицам с ВГС рекомендуются прививки против ВГА и ВГВ. УЗИ печени раз в 6 месяцев повышает вероятность своевременного выявления ГЦК.
Противовирусное лечение
Лечение пациентов с циррозом не менее токсично, чем пациентов без цирроза. Лечение проводится противовирусными препаратами в соответствии с генотипом вируса и сопутствующей патологией у пациента.
При остром гепатите С противовирусное лечение будет иметь максимальный эффект, если начать его с третьего го по шестой месяц от инфицирования. Активность АЛТ не является показателем тяжести состояния при ВГС. Противовирусное лечение сопровождается побочными реакциями и противопоказано беременным. Оптимальные строки и схемы лечения пациентов в зависимости от генотипа вируса можно узнать в актуальных Европейских рекомендациях гепатологов. Лечение должен проводить опытный врач, который ведет клинический мониторинг и обследование пациентов.
Острый гепатит С длится, как правило, в течение 3-х месяцев после установления диагноза. В начале четвёртого месяца после установления диагноза, назначается обследование на РНК вируса гепатита С. Пациентам, у которых в течение 3-х месяцев от инфицирования не состоялся клиренс вируса гепатита С определяют генотип вируса и назначают лечение с применением ингибиторов протеазы. В течение всей терапии и 6-ти месяцев после пациентам рекомендуется соблюдать двойную контрацепцию - презервативы и оральные контрацептивы.
Все пациенты перед лечением обследуются на предмет депрессии. Мониторинг пациентов, которые получают терапию, проводится после 8-й, 12-й и 24-й недели лечения. При этом важно продолжение посещения лечащего врача с целью контроля состояния здоровья и коррекции лечения. При развитии ГЦК пациент должен осматриваться совместно с онкологом. Кандидатов на трансплантацию печени направляют на консультацию трансплантологу.