Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к функциональным заболеваниям пищеварительного тракта и определяется как расстройство кишечника, при котором боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в животе связаны с дефекацией, изменениями частоты и характера стула или другим признакам нарушений кишечного транзита. Существование СРК на фоне ревматической патологии является достаточно частым состоянием. У 30% пациентов с фибромиалгией и в 50% больных системной красной волчанкой выявляют СРК.
Характерные симптомы СРК нередко наблюдаются при псориатическом артрите и системной склеродермии. Очевидно, что и ревматоидный артрит (РА), как классический представитель ревматической патологии, не может быть исключением, а следовательно существования СРК у больных РА является ожидаемым и прогнозируемым.
СРК нельзя считать патологией исключительно желудочно-кишечного тракта или заболеванием нервной системы в классическом понимании. Данная патология является новым психосоциальним состоянием человека, которое формируется в определенных социальных условиях и связано гиперреактивностью, склонностью к обсессивно-компульсивным реакциям.
Среди больных СПК преобладают лица с вегетативным дисбалансом. Кстати, в общем смысле, кишечная диспепсия рассматривается в качестве одного из клинических маркеров синдрома вегетативной дистонии. Вегетативная нервная система анатомически и функционально интегрирована с висцеральными сенсорными путями. Она также является модератором висцеральных ответов на импульсацию из высших нервных центров при психологическом стрессе и ряде других воздействий.
Совокупность эмоционально-личностных и вегетативных расстройств, тесная корреляция выраженности эмоциональных нарушений с изменениями со стороны вегетативной нервной системы, дают основание квалифицировать вегетативные изменения при СРК как психо-вегетативный синдром. Смещение вегетативного баланса зависит от формы заболевания: у пациентов с СРК с запорами преобладает симпатикотония, у больных СРК с диареей более часто обнаруживают парасимпатикотонии. У лиц со смешанной и недифференцированной формами СПК имеет место общий вегетативный дисбаланс с уменьшением доли лиц с эйтонией и увеличением доли пациентов с симпатико- и парасимпатикотонией.