Гепатит С, Вопросы новичков

Статьи по вирусным гепатитам - Статьи по гепатиту С

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГЕПАТИТ С?

Большинство людей, инфицированных хроническим гепатитом С, не имеют никаких симптомов и не знают о своем заболевании. Часто это инфекция выявляется случайно при обращении к врачу по другому поводу.

Тем не менее, больной может жаловаться на слабость, недомогание, повышенную утомляемость, неприятные ощущения или боль в правом подреберье, плохую переносимость алкоголя, желтушность кожи и слизистых бывает редко. Эти симптомы могут периодически появляться и исчезать.

По данным специалистов медицинского Центра http://www.leoclinic.ru, риск цирроза печени составляет 10% за 20 лет, 20% за 30 лет, 1-4% пациентов имеют риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

МОЖЕТ ЛИ УРОВЕНЬ ПЕЧЕНОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ (ВКЛЮЧАЯ АЛТ) БЫТЬ НОРМАЛЬНЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С?

Для хронического гепатита С характерны периодические колебания уровней печеночных ферментов. Однако даже у тех пациентов, у которых регистрируются нормальные показатели трансаминаз на протяжении более года, заболевание может неуклонно прогрессировать, вызывая необратимое изменение структуры печени. Если печеночные ферменты в пределах нормы, пациенту следует проконтролировать их несколько раз в течении 6-12 месяцев, если показатели остаются нормальными, следует контролировать их не реже 1 раза в год.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ТЕРМИН «ГЕНОТИП»?

Термин «генотип» имеет отношение к генетическому строению вируса. Известно, по меньшей мере, 6 генотипов. В Беларуси чаще регистрируется 1-й генотип, а также генотипы 2 и 3.

Знание генотипа вируса необходимо при выборе тактики лечения. Пациенты с 2 и 3 генотипом лучше отвечают на терапию пегилированным интерфероном альфа и рибавирином. Для этих пациентов достаточен 24-недельный курс комбинированной терапии, тогда как для пациентов с 1 генотипом рекомендован 48 недельный курс терапии.

Предшествующая инфекция не защищает от повторной инфекции тем же или другими генотипами вируса. По этим же причинам не существует эффективной профилактики (например, иммуноглобулином).