Побочные эффекты ПВТ: тошнота и рвота, воспаление ротовой полости

Статьи по вирусным гепатитам - Статьи по гепатиту С

Воспаление ротовой полости и слизистой ротоглотки 

Всем пациентам рекомендуется осмотр, и лечение у стоматолога до начала терапии. Во время этиотропной терапии возможно воспаление ротовой полости и слизистой ротоглотки. Если у пациента ранее часто появлялись язвочки в ротовой полости, во время лечения состояние может ухудшиться в результате снижения иммунитета (многие факторы могут вызвать стоматит и афтозные поражения ротовой полости).

Прием эхинацеи может ускорить процесс заживления, однако у пациентов с ВИЧ прием эхинацеи противопоказан. В некоторых случаях хороший эффект дает назначение пациентам пробиотиков, содержащих Lactobacillus. В случаях выраженных афтозных поражений с целью облегчения дискомфорта при уходе за полостью рта возможно применение лидокаина. 

Рекомендации для пациентов: 

• Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости. 

• Использовать для чистки зубов мягкую зубную щетку. 

• Не использовать зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия. 

• Пациенты должны пить много воды, адекватная гидратация важна для поддержания здоровья, особенно в течение лечения гепатита

• Возможно употребление измельченных продуктов или пюре (детское питание может прекрасно заменить многие другие продукты). 

• Вместо соков нужно пить нектары. 

• Можно использовать народные средства от неприятного запаха изо рта (халитоз)

• Вместо твердой пищи можно пить растворимые напитки или молочные коктейли. 

• Использовать соломинку. 

• Употреблять теплую или холодную пищу, но не горячие блюда. 

• Полоскать ротовую полость теплой подсоленной водой. 

• Вести пищевой дневник, чтобы выявить возможную причину воспаления и исключить из рациона продукты, вызывающие воспаление. 

• Использовать чай и травы с высоким содержанием танина (ромашка, шалфей, мята перечная) для полоскания полости рта. 

• Воздерживаться от: 

- соленой, кислой, содержащей специи пищи;

 - грубой пищи, подобной сухим тостам, мюсли;

 - порошка чили, горячего соуса, перца, карри, гвоздики, мускатного ореха; 

-  напитков, содержащих карбонатные соли (кола); 

-  цитрусовых (апельсины или грейпфруты). 

Тошнота и рвота 

Тошнота – частый побочный эффект. Причиной ее возникновения может быть как пегинтерферон, так и рибавирин. Повторяющаяся рвота может привести к дегидратации и нарушению химического равновесия в организме. При частой рвоте или тошноте необходима медикаментозная коррекция (использование лекарственных средств, уменьшающих тошноту.).  Рекомендации для пациентов: 

• Прием рибавирина необходимо сочетать с приемом пищи. 

• Добавление в  рацион бананов, риса, яблочного соуса, чая, тостов и  крекеров. 

• Прием пищи     небольшими закусочными порциями каждые   2-4 часа,  вместо 2-х или 3-х разового питания. 

•  Употребление  прохладной или охлажденной до комнатной температуры   пищи (хороши фрукты или сандвичи с охлажденными кусочками сыра). Горячая пища может способствовать возникновению тошноты и рвоты. 

• При рвоте в качестве поддержки можно употреблять супы, соки, замороженные фрукты. 

• Для успокоения желудка хорошо помогает мятный, ромашковый, имбирный чай. 

• Следует избегать: 

- горизонтального положения тела на протяжении часа после еды;

 - запахов и продуктов, которые вызывают тошноту (рекомендуется открывать окна, чтобы уменьшить запах приготовляемой пищи); 

- еды в период сильной тошноты; 

- очень сладких, горячих, жирных, содержащих специи, сильно пахнущих продуктов.